外伤性青光眼是指因眼部外伤导致房水循环障碍、眼压升高的一类继发性青光眼，主要有机械性损伤、化学性灼伤、炎症反应、房角后退、晶状体脱位等原因。典型表现为眼痛、视力下降、虹视、头痛伴恶心呕吐，需通过眼压测量、前房角镜、超声生物显微镜等检查确诊。
1、机械性损伤
眼球钝挫伤或穿透伤可直接破坏房角结构，常见于拳击、球类撞击等外力作用。损伤可能导致小梁网撕裂、睫状体分离，使房水外流受阻。早期可使用甘露醇注射液降低眼压，配合布林佐胺滴眼液抑制房水生成。若合并前房积血需联合氨甲环酸注射液治疗。
2、化学性灼伤
强酸强碱等化学物质接触眼球后，会引发角膜水肿和房角粘连。氢氧化钠灼伤可导致小梁网细胞坏死，碱性物质更易向深部渗透。急性期需用生理盐水冲洗后，使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症，严重者需前房穿刺术降低眼压。
3、炎症反应
外伤后葡萄膜炎会使炎性细胞阻塞小梁网间隙，前列腺素释放增加房水黏稠度。表现为睫状充血、角膜后沉着物，眼压呈波动性升高。治疗需联用双氯芬酸钠滴眼液抗炎和噻吗洛尔滴眼液降压，顽固病例可考虑玻璃体腔注射曲安奈德。
4、房角后退
外力使睫状体与巩膜突分离形成房角劈裂，初期因组织水肿眼压可正常，数月后逐渐显现青光眼体征。UBM检查可见睫状体带增宽，晚期出现小梁网纤维化。早期可试用拉坦前列素滴眼液，进展期需选择小梁切除术或青光眼引流阀植入。
5、晶状体脱位
外伤致晶状体半脱位时，玻璃体前移可阻塞瞳孔区，引发瞳孔阻滞型青光眼。全脱位晶状体可能直接压迫房角，需通过裂隙灯检查明确位置。治疗需手术摘除脱位晶状体，联合前段玻璃体切割，术后使用溴莫尼定滴眼液维持眼压。
外伤性青光眼患者应避免剧烈运动和揉眼，佩戴防护眼镜预防二次伤害。饮食注意补充维生素A和锌元素，适量食用胡萝卜、菠菜等护眼食物。定期监测眼压和视野变化，若出现夜间虹视或视物模糊需立即复诊。康复期间保持情绪稳定，控制血压血糖在正常范围，有助于减少视神经进一步损伤。
