低血糖可通过监测血糖值、识别典型症状、分析诱因、观察进食后缓解情况、排除其他疾病等方式判断。低血糖通常由长时间未进食、过量降糖药物、胰岛素瘤、肝肾功能异常、高运动消耗等原因引起。

便携式血糖仪检测空腹或餐前血糖低于3.9mmol/L可确诊。夜间或运动后突发心悸、出汗时建议立即检测，若血糖值处于2.8-3.9mmol/L区间需警惕。糖尿病患者需特别关注胰岛素注射后2-4小时的血糖波动。

典型表现包括突发冷汗、手抖、心慌、饥饿感，严重时出现视物模糊、意识模糊。交感神经兴奋症状多出现在血糖快速下降时，中枢神经症状提示血糖已低于2.8mmol/L。症状发作具有突然性，进食后15分钟内缓解。

常见诱因包含空腹超过8小时、剧烈运动后未补充能量、饮酒后肝糖原耗竭。糖尿病患者可能因胰岛素剂量过大或用药后未按时进食诱发。非糖尿病患者长期低血糖需排查胰岛素瘤等器质性疾病。

疑似发作时立即摄入15g速效碳水化合物如4颗水果糖、150ml果汁，症状5-15分钟未缓解需重复补充。记录进食后症状改善时间，若多次补充仍无效需急诊处理。试验阳性可辅助诊断反应性低血糖。

需与焦虑症、心律失常、体位性低血压等鉴别。胰岛素瘤患者常伴晨起空腹发作、体重增加。肝衰竭患者多合并黄疸、腹水。内分泌检查包括胰岛素释放试验、C肽检测、腹部CT等。

日常需规律进食三餐，加餐选择全麦面包、坚果等慢升糖食物，运动前后监测血糖。糖尿病患者应随身携带葡萄糖片，家属需学习胰高血糖素急救用法。反复发作需完善72小时饥饿试验，排除胰岛素自身免疫综合征等罕见病因。建议记录每次发作时间、诱因及缓解方式，为医生诊断提供依据。