天麻与部分中药同服可能产生相互作用，需避免与发散风寒药、温热补阳药、活血化瘀药、镇肝息风药及含鞣质类中药配伍。
1、发散风寒药：
天麻性平偏润，与麻黄、桂枝等发散风寒药同用可能减弱祛风效果。麻黄所含麻黄碱可能刺激中枢神经，与天麻的镇静作用产生拮抗，易引发头晕或血压波动。
2、温热补阳药：
附子、肉桂等大热之品与天麻配伍易助火生风。附子中乌头碱与天麻素相互作用可能加重心悸症状，高血压患者需特别注意此类组合风险。
3、活血化瘀药：
丹参、红花等活血药与天麻联用可能过度扩张血管。丹参酮与天麻苷协同作用可能导致凝血时间延长，术后或经期女性应慎用此组合。
4、镇肝息风药：
钩藤、石决明等同类功效药物与天麻叠加使用可能引发过度抑制。钩藤生物碱与天麻有效成分共同作用时，部分患者可能出现嗜睡或肌张力下降。
5、含鞣质中药：
五倍子、地榆等富含鞣质的中药与天麻同煎易产生沉淀。鞣质与天麻多糖结合形成不溶性复合物，可能降低药物生物利用度达30%以上。
日常使用天麻时建议单独煎煮，避免与上述中药混用。可搭配菊花、枸杞等平肝明目药材增强疗效，烹饪时可选择天麻炖乳鸽或天麻鱼头汤等药膳。服用期间保持适度有氧运动如八段锦、太极拳，有助于药物吸收。出现恶心、皮疹等不良反应需立即停用并就医，长期用药者每3个月应复查肝肾功能。
