种植牙手术并非适合所有人群，以下五类患者需谨慎选择：严重骨质疏松症患者、未控制的糖尿病患者、长期吸烟者、口腔卫生极差者以及颌骨发育未完全的青少年。

严重骨质疏松患者颌骨密度不足，种植体难以形成稳固骨结合。这类人群可能出现种植体松动、脱落等并发症，建议优先考虑活动义齿修复。日常需增加钙质摄入如牛奶、奶酪，配合适度负重运动改善骨密度。

血糖未达标患者术后感染风险增加3-5倍，伤口愈合能力下降。可能与高血糖导致微循环障碍、免疫功能受损有关，常伴随牙龈出血、创面渗液等症状。需先将糖化血红蛋白控制在7%以下，配合胰岛素、二甲双胍等药物稳定血糖。

尼古丁会收缩血管影响种植区血供，导致骨结合失败率提升40%。每日吸烟超过20支者可能出现种植体周围炎、骨吸收加速。术前需戒烟至少一个月，术后三个月内严格禁烟，可尝试尼古丁贴片辅助戒烟。

牙菌斑堆积易引发种植体周围黏膜炎，重度牙周病患者种植失败率达30%。这类人群常伴有牙龈红肿、牙槽骨萎缩，需先进行全口洁治、牙周治疗，掌握巴氏刷牙法并使用冲牙器维护口腔清洁。

18岁以下青少年颌骨持续生长，种植体可能干扰正常发育导致咬合紊乱。建议使用临时义齿过渡，待颌骨发育完成后再评估。青春期需保证蛋白质摄入如鸡蛋、鱼肉，避免单侧咀嚼影响颌骨对称发育。

种植牙术前需完善锥形束CT评估骨量，术后保持每日两次含氯己定漱口水清洁，避免咀嚼硬物。缺牙患者可选择软食如蒸蛋、燕麦粥过渡，配合口周肌肉训练改善咬合功能。建议每半年进行专业种植体维护，及时处理异常松动或疼痛症状。