输尿管扩张可能由尿路梗阻、先天性发育异常、神经源性膀胱、妊娠压迫、泌尿系统结石等原因引起，可通过解除梗阻、药物治疗、手术治疗、留置导管、定期监测等方式干预。
1、尿路梗阻：
尿路梗阻是输尿管扩张最常见原因，可能与泌尿系统结石、肿瘤压迫、前列腺增生等因素有关，通常表现为腰部胀痛、排尿困难、尿频等症状。解除梗阻需根据病因处理，结石可采用体外冲击波碎石，肿瘤需手术切除。
2、先天性异常：
先天性输尿管狭窄或膀胱输尿管反流可导致尿液排出受阻，儿童患者多见。此类情况需通过影像尿动力学检查确诊，轻度反流可观察随访，重度需行输尿管再植术等矫正手术。
3、神经源性膀胱：
糖尿病神经病变或脊髓损伤患者因膀胱逼尿肌功能异常，导致尿液滞留引发输尿管扩张。治疗需联合间歇导尿、口服托特罗定或索利那新等药物改善膀胱功能。
4、妊娠压迫：
增大的子宫机械性压迫输尿管是孕妇常见生理现象，多发生于右侧。建议采取侧卧位休息，分娩后多能自行缓解，若合并肾积水需监测肾功能。
5、泌尿系结石：
结石嵌顿于输尿管三个生理狭窄处时，会引起近端输尿管及肾盂扩张。直径小于6mm的结石可通过多饮水、口服坦索罗辛促进排出，较大结石需行输尿管镜碎石术。
日常需保持每日2000ml以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜摄入，避免久坐憋尿。定期进行泌尿系统超声检查监测病情变化，出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医评估。
