中耳炎可能由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫缺陷等原因引起，通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感、发热、耳道流脓等症状。

化脓性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体侵入中耳腔可引发急性化脓性中耳炎。耳痛呈搏动性，伴随鼓膜充血膨隆。治疗需口服阿莫西林、头孢克洛、左氧氟沙星等抗生素，鼓膜穿孔者需局部滴注氧氟沙星滴耳液。

呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的中耳炎常见于儿童，耳痛程度较轻但持续时间长。可观察等待自愈，剧烈疼痛时使用布洛芬缓解症状，合并细菌感染需联合抗生素治疗。

鼻咽部肿瘤、腺样体肥大等导致咽鼓管通气障碍，引发分泌性中耳炎。特征性表现为耳闷胀感及传导性耳聋，疼痛程度较轻。需通过鼻喷糖皮质激素、咽鼓管吹张术改善通气，腺样体肥大者需切除手术。

过敏性鼻炎患者易发生中耳黏膜水肿，耳痛伴随鼻痒、打喷嚏。需口服氯雷他定等抗组胺药，鼻腔冲洗联合鼻用糠酸莫米松喷雾，避免接触尘螨等过敏原。

艾滋病、化疗患者因免疫力低下易反复发作中耳炎，疼痛程度与感染严重度相关。需静脉注射免疫球蛋白，长期预防性使用抗生素，必要时行鼓室置管术引流。

急性期建议半流质饮食避免咀嚼加重疼痛，保持耳道干燥避免进水，睡眠时抬高床头促进引流。出现持续高热、剧烈头痛、颈部僵硬等表现需急诊排除颅内并发症，儿童患者建议每三个月复查听力。游泳时佩戴专用耳塞，感冒期间避免用力擤鼻，哺乳期婴儿保持45度角喂养姿势可降低发病风险。