急性荨麻疹可通过冷敷止痒、口服抗组胺药、排查过敏原、局部用药、应急就医等方式处理。该病通常由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激、自身免疫异常等原因引起。
1、冷敷止痒:用凉毛巾敷于红肿部位可收缩毛细血管,减轻瘙痒和肿胀。避免抓挠或热敷刺激皮肤,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。生理盐水湿敷能辅助缓解灼热感。
2、口服抗组胺药:氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗组胺药能阻断组胺受体。服药期间需观察是否出现嗜睡副作用,避免驾驶或高空作业。慢性患者可能需要规律用药2-4周。
3、排查过敏原:记录发病前24小时进食的虾蟹等海鲜、坚果类食物,近期使用的青霉素类或解热镇痛药。花粉季注意关闭车窗,新换洗化用品需做皮肤测试。血液过敏原检测可辅助诊断。
4、局部用药:炉甘石洗剂涂抹可收敛止痒,氢化可的松乳膏适用于局部顽固风团。避免使用含薄荷的清凉药膏刺激皮肤。破损皮肤需改用莫匹罗星软膏预防感染。
5、应急就医:出现喉头水肿伴呼吸困难、血压下降等过敏性休克表现时,立即皮下注射肾上腺素。血管性水肿累及眼睑或口唇需静脉注射地塞米松,住院监测生命体征变化。
发病期间保持室温22-26℃避免冷热刺激,每日饮用2000ml温水促进致敏物质代谢。记录每日发作时间与部位有助于医生判断诱因,慢性患者可尝试低组胺饮食,减少腌制食品和发酵类食物摄入。适度慢跑或游泳等有氧运动有助于改善免疫功能,但运动后荨麻疹加重者需警惕胆碱能性荨麻疹可能。