乙肝免疫球蛋白注射总体安全，其安全性通过严格生产工艺、临床监测、适应症把控、不良反应管理、禁忌症筛查等多维度保障。

1、生产工艺：乙肝免疫球蛋白采用低温乙醇分离法从健康人血浆中提取，经病毒灭活处理如巴氏消毒法、纳米过滤可有效去除HIV、HBV等病原体。生产流程符合国家药品GMP标准，每批次产品均通过无菌试验和热原检测。

2、临床监测：接种后需观察30分钟是否出现局部红肿或低热发生率＜1%。严重过敏反应如过敏性休克发生率约0.001%，多发生在注射后5-10分钟，接种点需配备肾上腺素注射液等急救设备。长期随访数据显示未发现血源性疾病传播案例。

3、适应症把控：主要用于HBV暴露后预防如医护人员针刺伤、HBsAg阳性母亲的新生儿阻断，以及肝移植患者预防复发。健康人群无需常规接种，避免不必要的免疫刺激。接种前需检测HBV标志物，HBsAb阳性者无需重复注射。

4、不良反应管理：常见反应包括注射部位疼痛15%、轻微发热3%，通常48小时内自行缓解。罕见关节痛或荨麻疹可口服氯雷他定缓解。如出现寒战、血压下降等速发型超敏反应，应立即终止注射并肌注地塞米松。

5、禁忌症筛查：对免疫球蛋白过敏者、IgA缺乏症患者禁用。发热性疾病期间暂缓接种，妊娠期妇女需评估获益风险比。接种前需询问过敏史，有严重过敏体质者建议在监护下分次注射。

日常护理需注意注射后24小时内避免剧烈运动，保持穿刺点干燥。饮食建议增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，补充维生素C促进抗体合成。接种后1个月应复查HBsAb滴度，抗体水平不足100mIU/ml需加强免疫。特殊职业暴露者建议每6-12个月监测抗体，维持有效保护浓度。