颈动脉造影检查主要用于评估颈动脉血管结构及血流状态,其目的包括诊断血管狭窄、识别斑块性质、评估卒中风险、指导手术方案制定、监测术后恢复情况。
1、诊断血管狭窄:颈动脉造影可清晰显示血管内径变化,准确量化狭窄程度。通过对比剂显影能发现50%以上的管腔狭窄,对无症状性狭窄的早期筛查具有重要价值。检查结果直接影响抗血小板药物或手术干预的选择。
2、识别斑块性质:高分辨率成像可区分钙化斑块、软斑块及溃疡性斑块。不稳定斑块通常表现为低回声区伴表面不规则,这类病变易诱发血栓形成。斑块特征分析有助于预测脑梗死风险等级。
3、评估卒中风险:通过观察血流动力学改变判断脑灌注状态。重度狭窄伴侧支循环代偿不足时,同侧大脑半球可能出现血流速度下降。该评估对预防性治疗决策具有关键指导意义。
4、指导手术方案:为颈动脉内膜剥脱术或支架植入术提供精确解剖定位。造影能明确狭窄段长度、钙化分布及血管迂曲度,帮助外科医生选择合适的手术入路和器械规格。
5、监测术后恢复:对比术前术后影像可评估血管再通效果,检测残余狭窄或支架内再狭窄。定期复查有助于发现吻合口增生、支架移位等并发症,及时调整抗凝方案。
检查前后需保持血压稳定,避免剧烈运动。建议增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸食物的摄入,规律进行快走、游泳等有氧运动促进血液循环。术后24小时需密切观察穿刺部位出血情况,遵医嘱使用氯吡格雷、阿托伐他汀等药物维持治疗。出现头痛、肢体麻木等神经症状时应立即复诊。