老人腿疼可选用非甾体抗炎药、镇痛药、改善循环药物、钙剂及维生素D补充剂、中成药等。具体药物选择需结合病因，常见如布洛芬、对乙酰氨基酚、迈之灵、碳酸钙D3、舒筋活血片等。
1、非甾体抗炎药：
适用于骨关节炎或肌肉劳损引起的疼痛。布洛芬、双氯芬酸钠等药物通过抑制前列腺素合成缓解炎症和疼痛，但长期使用需警惕胃肠道刺激和肾功能损害。心血管疾病患者应在医生指导下选择塞来昔布等COX-2抑制剂。
2、镇痛药：
对乙酰氨基酚适合轻度至中度疼痛，尤其肝功能正常但存在胃黏膜损伤风险的老人。该药物通过中枢神经系统发挥作用，需严格控制每日剂量不超过4克，避免肝毒性。复合制剂如氨酚羟考酮需谨慎用于呼吸功能不全者。
3、改善循环药物：
迈之灵、地奥司明等药物针对静脉功能不全或下肢水肿导致的胀痛。通过增强静脉张力、降低毛细血管通透性改善微循环，常见副作用为轻度胃肠道反应。合并动脉硬化者需配合抗血小板治疗。
4、钙剂及维生素D：
碳酸钙D3、阿法骨化醇适用于骨质疏松相关疼痛。维生素D促进肠钙吸收，钙剂补充骨基质，联合使用可降低骨折风险。用药期间需定期监测血钙和尿钙水平，避免高钙血症。
5、中成药：
舒筋活血片、追风透骨丸等中成药对风寒湿痹型疼痛有效。含川乌、草乌等成分的药物需注意心脏毒性，不宜长期服用。建议在中医辨证指导下使用，避免与西药发生相互作用。
老年患者用药需综合考虑肝肾功能、药物相互作用及基础疾病。建议每日进行30分钟低强度运动如散步或太极，饮食增加富含钙质的乳制品、深绿色蔬菜及深海鱼类，避免高盐高脂饮食加重循环负担。夜间抬高患肢15-20厘米可改善静脉回流，使用防滑拐杖减轻关节压力。疼痛持续超过1周或伴随红肿热痛、行走困难时应及时排查骨折、深静脉血栓等急症。
