尿道黏膜损伤可能由机械性摩擦、化学刺激、尿路感染、泌尿系统结石、医源性操作等原因引起,通常表现为排尿疼痛、血尿、尿频尿急、下腹坠胀、尿道分泌物增多等症状。
1、排尿疼痛:尿道黏膜受损后,排尿时尿液刺激暴露的神经末梢引发灼烧样疼痛,疼痛可向会阴部放射。建议增加每日饮水量至2000ml以上,避免憋尿行为,必要时可口服布洛芬缓解疼痛。
2、血尿:黏膜血管破裂导致尿液呈洗肉水样或镜下红细胞增多。肉眼血尿期间需暂停剧烈运动,保持外阴清洁,感染因素引起者可服用左氧氟沙星等抗生素。
3、尿频尿急:炎症刺激使膀胱敏感度升高,24小时排尿次数超过8次。可采用热水坐浴缓解痉挛,训练膀胱功能如定时排尿,限制咖啡因摄入。
4、下腹坠胀:盆腔肌肉群反射性收缩导致压迫感。建议穿着宽松棉质内裤,避免久坐压迫,疼痛明显时可使用坦索罗辛改善下尿路症状。
5、尿道分泌物:损伤合并感染时出现脓性或黏液性分泌物。需每日清洗外生殖器,分泌物送检培养后针对性使用头孢克肟等药物,禁止自行冲洗尿道。
日常需选择低草酸饮食如冬瓜、黄瓜,减少辛辣食物摄入;保持适度有氧运动如快走、游泳以增强盆底肌力;出现持续高热或肉眼血尿超过24小时应立即泌尿外科就诊,必要时进行尿道镜检查或影像学评估。