真性近视可能由遗传因素、长期近距离用眼、户外活动不足、眼轴异常增长、角膜曲率过陡等原因引起，可通过光学矫正、药物控制、角膜塑形镜、屈光手术、视觉训练等方式治疗。

1、遗传因素：父母双方或一方患有高度近视，子女患病风险显著增加。这类近视多在学龄期出现，随年龄增长度数持续加深。建议定期进行散瞳验光，建立屈光发育档案，18岁前每半年复查一次眼轴长度。

2、用眼习惯：持续30厘米内阅读超过45分钟，会导致睫状肌痉挛引发调节性近视。建议采用20-20-20法则每20分钟远眺20英尺外20秒，保持33厘米以上阅读距离，避免躺卧或颠簸环境中用眼。

3、光照不足：每日户外活动少于2小时会减少多巴胺分泌，影响巩膜胶原重塑。阴天户外光照强度仍是室内的10倍以上，建议学生保证课间全时段户外活动，周末每天累计3小时日光暴露。

4、眼轴增长：每增长1毫米对应300度近视，可能与基质金属蛋白酶活性异常有关。可通过0.01%阿托品滴眼液、补光仪、离焦镜片控制发展，病理性近视可能伴随视网膜变薄、黄斑出血等症状。

5、角膜异常：角膜曲率超过43D会使平行光线聚焦在视网膜前。角膜地形图检查可发现圆锥角膜倾向，激光角膜切削术或ICL晶体植入可矫正，但需排除干眼症及角膜内皮功能异常。

近视防控需建立"户外活动+用眼管理+光学干预"三位一体体系，每日补充深绿色蔬菜200g以上富含叶黄素，乒乓球等远近交替运动可增强调节灵敏度，睡眠时长不足7小时会加速近视进展1.5倍。