鹅口疮口腔念珠菌病的诊断主要依据临床表现和实验室检查，常见标准包括口腔黏膜白色伪膜、棉签擦拭试验阳性、真菌镜检或培养阳性等。婴幼儿鹅口疮多由白色念珠菌感染引起，家长发现异常应及时就医。
1、临床表现
典型表现为口腔颊黏膜、舌面或上颚出现乳白色凝乳状斑块，强行剥离后可见充血创面。患儿可能出现拒食、哭闹等不适症状。家长需注意与奶渍残留区别，鹅口疮斑块不易擦拭脱落。
2、棉签擦拭试验
用无菌棉签轻拭白色斑块，若斑块难以擦除或擦除后基底发红出血，可初步判断为鹅口疮。该检查可由家长初步操作，但最终需经医生确认。不建议自行用力刮擦以免损伤黏膜。
3、真菌镜检
取少量伪膜标本进行氢氧化钾溶液处理后在显微镜下观察，发现假菌丝或芽生孢子可确诊。该方法快速准确，是门诊常用诊断手段。家长需配合医生取样，避免患儿进食后立即检查。
4、真菌培养
将标本接种于沙氏培养基，3-5天后出现乳白色酵母样菌落可明确病原体。适用于反复发作或治疗无效的患儿，能鉴定具体念珠菌种类并指导用药。培养期间家长应保持患儿口腔清洁。
5、特殊人群评估
早产儿、免疫缺陷患儿或长期使用抗生素的儿童需排查系统性念珠菌感染。可能需进行血培养、尿培养等扩展检查。家长需详细提供患儿用药史、喂养方式等关键信息。
确诊鹅口疮后，家长应遵医嘱使用制霉菌素混悬液等抗真菌药物，哺乳期母亲需同步治疗乳头避免交叉感染。日常注意奶瓶消毒，避免过度清洁口腔破坏正常菌群。喂养后喂少量温水清洁口腔，保持患儿手部卫生。6个月以上婴幼儿可适量补充含益生菌的辅食，帮助恢复口腔微生态平衡。若病变持续超过2周或伴随发热等症状，需及时复诊排除其他潜在疾病。
