膀胱结石没有绝对“最好”的药物，需根据结石成分及病因选择，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、碳酸氢钠片、排石颗粒。
1、溶石治疗
针对尿酸性膀胱结石，可使用枸橼酸氢钾钠颗粒或碳酸氢钠片进行溶石治疗。这类药物能碱化尿液，提高尿液中尿酸的溶解度，从而促使结石逐渐溶解缩小。该疗法适用于结石体积较小且成分明确为尿酸盐的患者，治疗期间需定期监测尿液pH值，以确保药物发挥最佳效果，同时避免过度碱化导致其他类型结石形成。
2、排石辅助
对于体积较小、表面光滑的膀胱结石，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合排石颗粒。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛膀胱颈及尿道平滑肌，降低排尿阻力；排石颗粒则具有清热利湿、通淋排石的功效。两者联用有助于结石随尿液顺利排出体外，减轻患者排尿疼痛及中断等症状，但需在医生指导下评估结石大小是否适合保守排石。
3、病因干预
若膀胱结石是由良性前列腺增生引起的下尿路梗阻所致，常需服用非那雄胺片。该药物通过抑制体内雄激素转化为双氢睾酮，使增生的前列腺腺体萎缩，解除尿道压迫，改善排尿通畅度，从源头上减少因尿潴留导致结石形成的风险。此类治疗主要针对男性老年患者，需长期规律服药才能显现疗效，不可随意停药。
4、感染控制
部分膀胱结石合并有泌尿系统感染，尤其是磷酸镁铵结石（感染性结石），在治疗结石的同时必须控制感染。虽然抗生素种类繁多，但具体用药需依据尿培养结果选择敏感药物，如头孢类或喹诺酮类制剂的特定剂型。控制感染能防止结石迅速增大，并缓解尿频、尿急、尿痛等刺激症状，为后续碎石或取石手术创造安全条件。
5、中药调理
中医认为膀胱结石多与湿热下注有关，可采用具有利尿通淋作用的中药复方制剂进行辅助治疗。除了前述的排石颗粒，还可根据辨证选用其他含有金钱草、海金沙等成分的成药。这些药物能促进尿液生成与排泄，冲刷尿道，缓解局部炎症反应。中药治疗起效相对缓慢，适合作为西医治疗的补充手段，旨在改善体质，预防结石复发。
膀胱结石患者在药物治疗期间，应每日保持充足的饮水量，建议饮用白开水以增加尿量，起到自然冲洗膀胱的作用。饮食上需限制高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、动物内脏等，并根据结石成分调整膳食结构。适当进行跳跃运动可能有助于小结石排出，但若出现剧烈腰痛、血尿或无法排尿等情况，须立即前往医院泌尿外科就诊，切勿自行盲目加大药量或拖延治疗，以免引发肾积水或严重感染。
