富马酸比索洛尔片的禁忌主要有急性心力衰竭或难治性心力衰竭失代偿期、心源性休克、严重心动过缓、二度或三度房室传导阻滞未安装起搏器、病态窦房结综合征未安装起搏器、严重支气管哮喘或严重慢性阻塞性肺疾病、严重低血压、代谢性酸中毒、对本品过敏者等。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整用药方案。
1. 心血管系统禁忌
富马酸比索洛尔片会抑制心肌收缩力和减慢心率，因此急性心力衰竭或难治性心力衰竭失代偿期患者禁用，可能加重心功能恶化。心源性休克患者因需要维持足够的心输出量，使用该药会导致血压进一步下降。严重心动过缓、二度或三度房室传导阻滞未安装起搏器的患者用药后可能引发心脏停搏。病态窦房结综合征患者若未安装起搏器，用药可能导致严重窦性停搏。
2. 呼吸系统禁忌
该药的β受体阻断作用可能诱发支气管痉挛，因此严重支气管哮喘或严重慢性阻塞性肺疾病患者禁用。即使使用高选择性β1受体阻滞剂，对存在严重气道阻塞性疾病的患者仍可能造成呼吸困难加重，甚至诱发哮喘持续状态。临床用药前需评估患者肺功能，中重度慢性阻塞性肺疾病患者应在严密监测下谨慎使用。
3. 循环系统禁忌
严重低血压患者禁用富马酸比索洛尔片，因其可通过阻断β受体降低外周血管阻力，导致血压进一步下降。收缩压低于90mmHg的患者用药风险较高。代谢性酸中毒患者因内环境紊乱可能影响药物代谢，增加不良反应发生概率。外周动脉闭塞性疾病患者使用可能加重肢体缺血症状。
4. 特殊人群禁忌
对富马酸比索洛尔或制剂中任何成分过敏者禁用，可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应。妊娠期妇女除非必要应避免使用，该药可能通过胎盘影响胎儿发育。哺乳期妇女用药期间应停止哺乳，药物可经乳汁分泌。儿童用药安全性尚未确立，一般不推荐使用。
5. 其他禁忌情况
未经治疗的嗜铬细胞瘤患者禁用，可能引发高血压危象。严重肝功能损害者需调整剂量。糖尿病患者使用可能掩盖低血糖症状。甲状腺功能亢进患者突然停药可能加重症状。手术前48小时应考虑停药，避免与麻醉药产生相互作用。与钙通道阻滞剂联用需密切监测心功能。
使用富马酸比索洛尔片期间应定期监测血压、心率和心电图变化，避免突然停药引发反跳现象。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，保持规律作息。适度进行有氧运动但避免剧烈活动，注意预防体位性低血压。出现头晕、气短等症状应及时就医，服药期间禁止饮酒。合并其他慢性疾病患者需加强随访，及时向医生反馈用药反应。
