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富马酸比索洛尔片治心动过速吗?

2026-01-02

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富马酸比索洛尔片可以用于治疗心动过速,但需严格遵医嘱使用。

功能主治:高血压、冠心病(心绞痛)。 伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性 心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。

用法用量:对于所有适应症:应在早晨并可以在进餐时服用本品。用水送服,不应咀嚼。 本品需按照医生处方使用。高血压和心绞痛的治疗:通常每日一次,每次5mg富马酸比索洛尔。轻度高血压患者可以从 2.5mg富马酸比索洛尔开始治疗。如果效果均不明显,剂量可增至每日一次,每次10mg富马酸比索洛尔。本品剂量应根 据个人情况进行调整,应特别注意脉搏和治疗效果。本品宜长期用药。无医嘱不可改变本药的剂量,也不宜终止服药 。如需停药时,应逐渐停用,不可突然中断,缺血性心脏病患者尤需特别注意。慢性稳定性心力衰竭的治疗:慢性稳 定性心力衰竭患者,6周内无急性心力衰竭发作且近2周内基础治疗没有改变。在接受比索洛尔治疗前首先接受合适剂 量的ACEI(或若ACEI不耐受可接受其它血管扩张药物治疗)、利尿剂及选择性使用强心甙类药物的治疗。建议在有治疗 慢性心力衰竭经验的医生指导下使用本品。使用比索洛尔治疗慢性稳定性心力衰竭应从低剂量开始,按以下方案逐渐 增加剂量:1.25mg,每日一次,用药1周,如果耐受性良好,则增加至2.5mg,每日一次,继续用药1周,如果耐受性良 好,则增加至3.75mg,每日一次,继续用药1周,如果耐受性良好,则增加至 受性良好,则增加至7.5mg,每日一次,继续用药4周,如果耐受性良好,则增加至10mg,每日一次,作为维持治疗。 在首次服用1.25mg治疗后,患者应接受大约4小时的观察(特别是血压、心率,传导障碍、心力衰竭恶化迹象)。最大推 荐剂量为10mg,每日1次。如发生不良反应,应避免使用最大剂量治疗。必要时应在现用剂量的基础上逐渐减量。如有 必要可中断治疗,在适当时重新使用本品进行冶疗。在剂量递增期间,一旦出现心力衰竭恶化或不耐受现象,建议首 先减少比索洛尔剂量,或必要时立即停药(如果出现严重低血压、心力衰竭恶化伴有急性肺水肿、心源性休克、症状性 心动过缓或房室传导阻滞)。使用本品治疗慢性稳定性心力衰竭应长期用药。接受比索洛尔治疗不建议突然停药,以免 引起暂时性的心力衰竭恶化。如需停药,应每周逐渐将剂量减半。肝肾功能不全者轻中度肝、肾功能不全的患者通常 不需要调整剂量。晚期肾功能衰竭(肌酐清除率<20ml/min)和严重肝功能异常的患者,每日剂量不得超过10mg。肾透 析患者使用比索洛尔的经验较少,但也没有证据表明该类患者的剂量应该调整。尚无比索洛尔治疗慢性心力衰竭并伴 有肝肾功能不全患者的药代动力学数据。此类患者的剂量递增应特别谨慎。

富马酸比索洛尔片是一种选择性β1肾上腺素能受体阻滞剂,通过抑制交感神经兴奋性,降低心肌收缩力和心率,从而缓解心动过速症状。该药适用于窦性心动过速、室上性心动过速等心律失常,尤其对交感神经过度兴奋引发的心率增快效果显著。使用前需评估患者心脏功能,避免用于严重心动过缓、心源性休克或未控制的充血性心力衰竭患者。

部分特殊类型的心动过速可能不适用该药物,例如某些房室结折返性心动过速或预激综合征伴发的快速心律失常,需结合电生理检查明确机制。妊娠期妇女、哮喘患者及严重外周动脉闭塞性疾病患者也需谨慎。用药期间可能出现乏力、头晕等不良反应,需定期监测心率和血压。

心动过速患者除遵医嘱用药外,应避免摄入咖啡因和酒精,保持规律作息。可适当进行有氧运动如散步、游泳,但避免剧烈运动诱发症状。饮食上注意低盐低脂,增加富含钾镁的食物如香蕉、深色蔬菜,有助于维持心脏电生理稳定。出现心悸加重或伴随胸痛、晕厥时需立即就医。

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