男性不育可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、遗传因素、免疫因素等原因引起。男性不育通常表现为精液异常、性功能障碍、睾丸异常等症状，可通过药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等方式干预。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张是男性不育的常见原因，由于静脉回流受阻导致睾丸温度升高，影响精子生成。患者可能出现阴囊坠胀感，久站后症状加重。治疗可选择精索静脉高位结扎术，药物常用七叶皂苷钠改善静脉回流，严重者需联合生精胶囊调节精子质量。
2、生殖道感染
慢性前列腺炎、附睾炎等生殖道感染会改变精液成分，导致精子活力下降。感染可能由细菌、支原体等病原体引起，伴随尿频、会阴不适等症状。治疗需根据病原学检查选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、阿奇霉素，配合清热通淋胶囊改善局部炎症。
3、内分泌异常
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致睾酮水平异常，影响精子发生。常见于垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病，可能伴随体毛减少、性欲低下。治疗需补充人绒毛膜促性腺激素调节内分泌，甲状腺功能异常者需口服左甲状腺素钠片。
4、遗传因素
克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传异常可直接导致生精障碍。这类患者通常睾丸体积偏小，精液检查可见严重少精或无精。目前尚无特效药物治疗，严重者需通过睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术助孕。
5、免疫因素
抗精子抗体会攻击精子细胞膜，造成精子凝集或制动。可能与睾丸外伤、手术史有关，精液检查可见精子存活率显著降低。治疗可短期使用泼尼松等免疫抑制剂，配合维生素E辅助改善精子功能。
男性不育患者应避免长期泡温泉、穿紧身裤等使睾丸温度升高的行为，保证每日摄入足量锌、硒等微量元素。规律进行有氧运动有助于改善血液循环，但需避免剧烈骑行运动。心理压力过大会影响下丘脑功能，建议通过心理咨询缓解焦虑情绪。所有治疗均需在男科医生指导下进行，避免自行服用壮阳药物。
