半年不来例假医学上称为闭经可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、甲状腺功能异常或过度减肥等因素引起，需结合具体病因进行干预。
1、多囊卵巢综合征：
多囊卵巢综合征是育龄期女性闭经的常见原因，与胰岛素抵抗和雄激素水平升高有关。典型表现包括月经稀发或闭经、痤疮、多毛，超声可见卵巢多囊样改变。治疗需调整生活方式，如控制体重、减少高糖饮食，必要时在医生指导下使用二甲双胍或短效避孕药调节激素。
2、高泌乳素血症：
垂体泌乳素瘤或药物因素导致泌乳素异常升高，抑制促性腺激素分泌。患者可能伴随乳头溢乳、头痛或视力异常。需通过头颅MRI明确诊断，常用溴隐亭等药物降低泌乳素水平，肿瘤较大时需手术切除。
3、卵巢早衰：
40岁前卵巢功能衰竭，表现为闭经、潮热、阴道干涩等更年期症状。与自身免疫疾病、染色体异常或放化疗损伤有关。需检测抗苗勒氏管激素AMH和促卵泡激素FSH，激素替代治疗可缓解症状，但需警惕骨质疏松风险。
4、甲状腺功能异常：
甲状腺功能亢进或减退均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴。甲亢患者可能出现心悸、消瘦，甲减则伴随乏力、怕冷。通过甲状腺功能检查可确诊，需针对性使用甲巯咪唑或左甲状腺素钠片，月经周期通常随甲状腺功能恢复而改善。
5、过度减肥：
体重快速下降至标准体重85%以下时，体脂率过低会导致瘦素水平下降，抑制促性腺激素释放。常见于神经性厌食症患者，需逐步恢复均衡饮食，增加优质蛋白和健康脂肪摄入，必要时联合心理干预。
长期闭经可能引发骨质疏松、心血管疾病等远期并发症，建议及时就医完善性激素六项、盆腔超声等检查。日常需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，适当补充钙质和维生素D。体重指数低于18.5者需增加营养摄入，每周监测体重变化，若3个月内月经未恢复需复诊调整治疗方案。
