祛疤可通过硅酮制剂、激光治疗、注射填充、手术修复、压力疗法等方式改善。疤痕形成与创伤程度、感染风险、体质差异、护理不当、炎症反应等因素相关。
1、硅酮制剂:
硅酮凝胶或贴片通过封闭疤痕组织减少水分蒸发,抑制成纤维细胞过度增生。适用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩初期,需连续使用3-6个月。常见产品包括芭克凝胶、美皮护贴片、舒痕凝胶等。
2、激光治疗:
点阵激光通过微热损伤刺激胶原重塑,脉冲染料激光靶向血红蛋白改善红斑。适用于凹陷性疤痕和色素沉着,需3-5次治疗间隔4-8周。治疗后可配合生长因子凝胶促进修复。
3、注射填充:
糖皮质激素注射抑制炎症反应,透明质酸填充改善凹陷。曲安奈德与5-氟尿嘧啶联用可软化增生疤痕,需每月注射1次持续3-6个月。可能出现皮肤萎缩等副作用。
4、手术修复:
疤痕切除缝合适用于线性增生疤痕,Z成形术改变张力方向。皮瓣移植用于大面积挛缩疤痕,需配合术后放疗防止复发。术后需严格防晒避免色素沉着。
5、压力疗法:
定制弹力衣持续施压20-30mmHg抑制疤痕增生,需每日佩戴23小时以上。配合硅酮贴片使用效果更佳,适用于烧伤后大面积疤痕,疗程需6-12个月。
疤痕护理期间需避免辛辣刺激食物,多摄入维生素C和锌促进伤口愈合。每日进行疤痕按摩改善血液循环,新生疤痕需严格防晒。选择纯棉衣物减少摩擦,保持创面清洁干燥。超过半年未改善的增生性疤痕建议尽早就医评估。