恩替卡韦片主要用于治疗慢性乙型肝炎。恩替卡韦片是核苷类似物，能够抑制乙型肝炎病毒复制，延缓肝脏损伤进展，降低肝硬化与肝癌发生概率。该药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。
1、慢性乙型肝炎
恩替卡韦片适用于成人及青少年慢性乙型肝炎患者，尤其对乙肝病毒复制活跃、血清转氨酶持续升高或肝脏组织学显示活动性病变者有明确疗效。该药物通过选择性抑制乙肝病毒DNA聚合酶，阻断病毒复制链延长，从而减少病毒载量。治疗期间需定期监测肝功能与病毒学指标。
2、代偿期肝病
对于伴有代偿期肝病的慢性乙肝患者，恩替卡韦片能有效改善肝脏炎症和纤维化程度。临床数据显示长期用药可显著降低门静脉高压和食管胃底静脉曲张破裂出血风险。用药期间须配合肝弹性检测评估病情进展。
3、肝移植后预防
接受肝移植的乙肝患者术后需长期使用恩替卡韦片预防乙肝复发。该药物能穿透肝细胞膜抑制病毒再激活，需与其他抗排斥药物联合使用。移植后需终身监测乙肝表面抗原和DNA定量。
4、HIV合并感染
HIV与乙肝病毒合并感染者在使用抗逆转录病毒治疗时，可遵医嘱选用恩替卡韦片控制乙肝病情。需注意该药物对HIV无抑制作用，须避免单独使用导致HIV耐药。治疗中需同步监测CD4细胞计数与乙肝病毒载量。
5、特殊人群用药
肾功能不全患者使用恩替卡韦片需调整剂量，肌酐清除率低于50ml/min时应延长给药间隔。妊娠期女性仅在潜在获益大于风险时使用，哺乳期应暂停母乳喂养。65岁以上老年患者用药无需特殊调整。
慢性乙型肝炎患者除规范用药外，应保持清淡饮食，限制高脂食物摄入，避免酒精和肝毒性药物。适量进行有氧运动有助于改善肝功能，但需避免过度疲劳。定期复查乙肝两对半、HBV-DNA、肝脏超声等检查，出现乏力、黄疸等症状应及时就医。保持良好的作息习惯和心理状态对疾病康复具有积极作用。
