紧急避孕药通常不会对肝脏造成明显伤害，但长期或频繁使用可能增加肝脏代谢负担。紧急避孕药的主要成分左炔诺孕酮通过肝脏代谢，肝功能异常者需谨慎使用。
紧急避孕药属于单次大剂量孕激素制剂，其代谢过程主要依赖肝脏的酶系统。健康人群偶尔使用时，肝脏能够有效分解药物成分并将其排出体外，一般不会引发持续性肝损伤。药物在肝脏中经过羟化、结合等反应后，代谢产物会通过胆汁和尿液排泄，这一过程通常在72小时内完成。常规剂量下药物对肝细胞的毒性较低，临床罕见急性肝损伤报告。
部分特殊人群需警惕药物对肝脏的潜在影响。慢性肝病患者由于肝脏代谢能力下降，可能延长药物在体内的滞留时间。自身免疫性肝炎、肝硬化等患者使用后可能出现转氨酶轻度升高，这种情况多为一过性改变。有病毒性肝炎病史者服药期间应加强肝功能监测，避免合并使用其他经肝代谢的药物。极少数过敏体质者可能发生药物性肝损伤，表现为黄疸、乏力等症状。
建议每年使用紧急避孕药不超过3次，服药后避免饮酒及高脂饮食以减轻肝脏负担。出现皮肤黄染、右上腹疼痛等异常症状时需立即就医检查肝功能。日常可通过补充优质蛋白、维生素B族等营养素维护肝脏健康，规律作息也有助于增强肝脏解毒能力。
