血虚与阴虚是中医两种不同的证型，主要区别在于血虚以血液不足为主，阴虚以阴液亏虚为主。血虚主要表现为面色苍白、头晕眼花、心悸失眠等，阴虚则多见潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥等。两者可能由过度劳累、久病体虚、饮食不节、情志失调、先天不足等因素引起。
1、血虚证特点
血虚证的核心是血液濡养功能下降。常见面色无华或萎黄，唇甲色淡，头晕目眩伴随视物模糊，女性月经量少色淡或经期延迟。手足发麻、肌肉颤动与血不荣筋有关，心悸失眠因血不养心所致。长期慢性失血、脾胃虚弱导致生化不足是主要病机，部分患者存在肝血虚证候，可见肢体拘急或夜盲。调理需注重补血兼顾健脾，严重者需配合养血安神。
2、阴虚证特点
阴虚证的本质是阴不制阳产生的虚热。典型表现为午后潮热或骨蒸发热，夜间盗汗浸湿衣被，两颧部呈现娇嫩红色。口干舌燥伴舌红少津，严重者舌面出现裂纹，小便短黄大便干结。五心烦热指手足心发热与心胸烦闷并存，部分患者出现耳鸣如蝉。久病耗阴、房劳过度或热病伤阴是常见诱因，需滋阴与清热并举，心肝肾阴虚各有侧重。
3、症状差异
血虚的寒象更明显，多见畏寒肢冷与不耐劳累，症状多呈持续性。阴虚的热象更突出，发热盗汗具有时段性，症状常在夜间加重。血虚者脉象细弱或芤，舌质淡白苔薄；阴虚者脉象细数，舌红少苔甚至无苔。血虚累及心神以健忘多梦为主，阴虚扰动心神则表现为烦躁易怒。两者均可出现疲乏，但血虚者休息后缓解有限，阴虚者夜间亢奋白天萎靡。
4、病理机制
血虚多与心肝脾三脏相关，心主血、肝藏血、脾统血功能失调是基础。阴虚常涉及肺胃肝肾，尤其肾阴为诸阴之本。血虚的病理产物以血燥生风多见，可见皮肤干燥脱屑。阴虚易生虚火，可能引发咯血衄血等出血倾向。从现代医学看，血虚类似慢性贫血或营养不良，阴虚更接近自主神经紊乱或内分泌失调状态。
5、调理原则
血虚调理以补血和营为主，常用当归、熟地黄等药物，配合阿胶等血肉有情之品，食疗侧重动物肝脏、红枣等。阴虚调理强调滋阴降火，多用生地黄、麦冬等，经典方剂如六味地黄丸，饮食宜选银耳、百合等润燥之物。两者均需避免辛辣温燥食物，但血虚可适当温补，阴虚须禁忌温热助阳之品。长期症状无改善需考虑是否存在气血两虚或阴阳两虚的复杂证候。
血虚证与阴虚证患者均需保持规律作息，避免熬夜耗伤精血。饮食宜细嚼慢咽以助吸收，血虚者可适当增加红肉、动物血制品摄入，阴虚者需多补充水分与滋阴食材。适度进行八段锦等柔缓运动，忌剧烈运动加重虚损。情绪管理方面，血虚者需减少思虑过度，阴虚者要控制急躁易怒。症状持续或加重时建议至中医科进行体质辨识，避免自行长期服用滋补药物造成脏腑功能失衡。
