勃起功能障碍可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物改善，通常与血管内皮功能异常、睾酮水平低下、心理压力、糖尿病、神经损伤等因素有关。
1、血管因素：阴茎海绵体供血不足是常见病因，可能与动脉粥样硬化、高血压等血管病变相关，表现为勃起缓慢或硬度不足。除PDE5抑制剂外，需控制血压血脂，增加有氧运动改善循环。
功能主治：治疗神经性，血管性，心理性或混合性勃起障碍。辅助其它方法诊断勃起障碍。
用法用量：0.2-140 μg，1次/日或3次/周，海绵体内直接注射，注射部位通常在阴茎背侧面的近根部1/3处，剂量应按每个病人的具体情况确定。在研究中，约99%的病人使用剂量小于或等于60 μg。建议使用最低有效剂量，使阴茎勃起能完成性交，但勃起时间不超过60分钟，如果病人对所给剂量无反应，在1 hr内可给予下一个较高剂量，如仍无反应，那么至少间隔1天，才能给予下一个剂量。
2、激素失衡：睾酮缺乏会影响性欲和勃起质量，伴随体毛减少、疲劳等症状。实验室检测确认后可考虑十一酸睾酮补充，配合锌元素摄入和深蹲训练促进自然分泌。
3、心理干预：焦虑抑郁等情绪问题会导致暂时性功能障碍，常见于工作压力或伴侣关系紧张时。认知行为疗法联合盆底肌训练效果显著，必要时短期使用帕罗西汀调节神经递质。
4、代谢疾病：糖尿病患者易并发神经血管损伤，出现勃起不坚和早泄。在控制血糖基础上，可尝试前列地尔尿道给药或低强度冲击波治疗修复局部组织。
5、神经损伤：脊髓损伤或前列腺术后可能损伤支配神经，需联合真空负压装置与罂粟碱注射治疗。生物反馈疗法能帮助重建神经反射通路。
日常增加核桃、牡蛎等富含精氨酸食物，避免久坐和过量饮酒。每周进行150分钟中等强度运动如游泳或快走，睡眠保证7小时以上。症状持续超过3个月需进行夜间勃起监测和阴茎血流超声检查，排除器质性病变。伴侣共同参与治疗过程可显著提升疗效，避免自行滥用雄激素类药物。
