髌骨脱位手术过程中患者处于麻醉状态不会感知疼痛，术后麻醉消退可能出现轻度至中度疼痛，疼痛程度因人而异。术后疼痛管理、康复训练方式、个体耐受差异、伤口愈合情况、心理调节等因素均会影响实际感受。

1、麻醉作用：手术全程采用椎管内麻醉或全身麻醉，患者处于无意识状态，术中不会产生疼痛感。麻醉药物起效后阻断神经传导，确保手术操作无痛进行。术后6-8小时麻醉逐渐消退，此时开始出现伤口反应性疼痛。

2、疼痛管理：术后采用多模式镇痛方案，口服非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠缓解炎性疼痛，必要时联合阿片类药物如曲马多。冰敷患处每次15分钟可减轻肿胀疼痛，抬高患肢促进静脉回流降低胀痛感。

3、康复训练：术后第二日即开始踝泵运动预防血栓，疼痛控制在可耐受范围。直腿抬高训练时使用护膝分担髌骨压力，渐进式增加屈膝角度至90度。使用持续被动活动机CPM锻炼需调整至无痛角度，避免暴力屈曲。

4、个体差异：疼痛阈值较低者可提前告知采用静脉自控镇痛泵PCA按需给药。瘢痕体质患者伤口愈合期可能伴随更明显牵拉痛，需配合超声波治疗软化瘢痕。糖尿病患者神经修复较慢，可能延长隐痛持续时间。

5、心理干预：术前焦虑程度与术后疼痛感知呈正相关，通过正念呼吸训练降低应激反应。虚拟现实分散注意力技术可降低30%止痛药用量，音乐疗法选择60-80拍/分钟舒缓曲目效果最佳。

术后饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进组织修复，每日钙摄入量不低于800mg。康复期进行游泳、骑固定自行车等低冲击运动，避免跳跃急转动作。睡眠时膝关节下垫软枕保持15°屈曲位，术后6周内使用行走支具保护髌骨轨迹稳定。