阑尾炎是阑尾因管腔阻塞或细菌感染引发的急性炎症,典型表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热。疾病进展可能引发穿孔或腹膜炎,需及时医疗干预。
1、管腔阻塞:粪石、淋巴滤泡增生或异物可阻塞阑尾管腔,导致腔内压力升高阻碍血流。早期可通过禁食、静脉补液观察,若出现腹膜刺激征需手术切除。
2、细菌感染:大肠杆菌、厌氧菌等病原体侵入阑尾黏膜引发化脓性炎症。血常规检查显示中性粒细胞升高,轻症可用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星联合抗感染。
3、神经反射因素:胃肠功能紊乱时内脏神经反射性痉挛可能诱发阑尾缺血。热敷右下腹可缓解痉挛疼痛,同时需排查是否合并肠梗阻等器质性疾病。
4、解剖结构异常:阑尾系膜过短、扭曲或位置异常易造成引流不畅。腹腔镜探查能明确解剖变异,必要时行阑尾切除术或脓肿引流术。
5、免疫因素:机体抵抗力下降时肠道菌群易位可能加速炎症发展。术后需补充蛋白质和维生素C,适量食用鱼肉、鸡蛋、西兰花促进伤口愈合。
日常需避免暴饮暴食及剧烈运动,术后恢复期推荐散步、腹式呼吸训练。出现持续发热或腹痛加剧应立即复查血常规及腹部超声,警惕残余脓肿或吻合口瘘。