高胆红素血症可通过光照疗法、药物治疗、血浆置换、病因治疗、肝移植等方式治疗。高胆红素血症通常由溶血性疾病、肝胆疾病、遗传代谢异常、药物毒性、胆道梗阻等原因引起。
功能主治:1.维生素E是高效抗氧化剂,可使细胞膜免受自由基的伤害,起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用,可以预防多种慢性疾病,如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成,可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关,可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能,延缓衰老
5.保护红细胞膜,预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量:口服。成人,一次1粒,一日2-3次。
蓝光照射是新生儿高胆红素血症的首选治疗方式,通过光化学反应将脂溶性胆红素转化为水溶性异构体,经胆汁和尿液排出体外。成人严重黄疸也可采用特殊波段的光疗设备,需注意保护眼睛和生殖器。治疗期间需监测胆红素水平变化,避免光疗相关发热或脱水。
苯巴比妥可诱导肝酶活性促进胆红素代谢,熊去氧胆酸能改善胆汁淤积,腺苷蛋氨酸适用于妊娠期胆汁淤积症。溶血性黄疸可选用泼尼松等免疫抑制剂,感染性黄疸需联用抗生素。药物选择需结合病因,肝功能损害者需调整剂量。
重症溶血或肝衰竭患者可采用血浆置换快速清除血中胆红素,每次置换2000-3000ml血浆,需配合白蛋白输注维持胶体渗透压。该方法能短期内将胆红素降低40%-60%,但需多次治疗,可能发生过敏反应或低钙血症。
胆总管结石需行ERCP取石术,胆管狭窄可放置支架引流。Gilbert综合征通常无需特殊处理,避免饥饿和应激即可。药物性肝损伤需立即停用肝毒性药物,病毒性肝炎应进行抗病毒治疗。遗传代谢病需采取特异性酶替代治疗。
终末期肝病或Crigler-Najjar综合征Ⅰ型患者需考虑肝移植,术后五年生存率可达70%以上。活体肝移植可缩短等待时间,但存在供体风险。术前需评估心肺功能,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
高胆红素血症患者应保证每日2000ml饮水促进排泄,适量进食燕麦、南瓜等膳食纤维维持肠道蠕动。避免高脂饮食加重胆汁淤积,忌食动物内脏等高胆固醇食物。恢复期可进行散步、太极等低强度运动,定期复查肝功能与腹部超声。出现皮肤瘙痒时可使用炉甘石洗剂外涂,保持指甲清洁避免抓伤。