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什么是苯磺酸氨氯地平

2025-05-27

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苯磺酸氨氯地平是临床常用的钙离子通道拮抗剂类降压药,通用名为苯磺酸氨氯地平片,主要用于高血压和慢性稳定性心绞痛的治疗。

功能主治:1.高血压:本品适用于高血压的治疗。本品可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。高血压的控制是心血管风险综合管理的一部分,综合管理措施可能需要包括:血脂控制、糖尿病管理、抗血栓治疗、戒烟、体育锻炼和限制钠盐摄入。收缩压或舒张压的升高均增高心血管风险。在更高的基础血压水平上,每毫米汞柱血压的升高所带来的绝对风险增加会更高。降低血压获得风险降低的相对程度在有不同心血管绝对风险的人群中是相似的。严重高血压患者,略微降低血压就能带来较大的临床获益。对成人高血压患者,通常而言,降低血压可降低心血管事件的风险,主要是卒中、以及心肌梗死的风险。2.冠心病(CAD):慢性稳定性心绞痛:本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。本品可单独应用也可与其它抗心绞痛药物联合应用。血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛)本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。本品可单独应用也可与其它抗心绞痛药物联合应用。经血管造影证实的冠心病经血管造影证实为冠心病,但射血分数≥40%且无心力衰竭的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重建术的风险。

用法用量:成人:通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg,每日一次,最大剂量为10mg,每日一次。身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者,起始剂量为2.5mg,每日一次;此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。剂量调整应根据患者个体反应及目标血压进行。一般应在调整步骤之前等待7~14天。如临床需要,在对患者进行严密监测的情况下,也可以快速地进行剂量调整。治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量是5~10mg,每日一次,老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗,大多数患者的有效剂量为10mg,每日一次。治疗冠心病的推荐剂量为5~10mg,每日一次。在临床研究中,大多数患者需要10mg/日的剂量。

1、药物成分

苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂,其活性成分通过选择性阻断血管平滑肌细胞膜上的钙通道,抑制钙离子内流,从而扩张外周动脉血管,降低外周血管阻力。该药物对血管的选择性高于心肌组织,降压同时不影响心脏传导功能。

2、适应病症:

适用于原发性高血压的长期控制,可单独使用或与其他降压药联用。对血管痉挛性心绞痛变异型心绞痛和慢性稳定性心绞痛患者可改善心肌供血。部分研究显示对动脉粥样硬化进展可能具有延缓作用

3、药理特点:

口服吸收缓慢但完全,生物利用度约64%,血药浓度达峰时间6-12小时。血浆蛋白结合率约93%,经肝脏代谢为无活性产物,60%经肾脏排泄。半衰期长达35-50小时,可实现24小时平稳降压,避免血压波动。

4、用药注意:

常见不良反应包括外周水肿、头痛、面部潮红等血管扩张反应,偶见心悸、乏力。严重主动脉瓣狭窄、低血压患者慎用。与CYP3A4强抑制剂如酮康唑联用需调整剂量。服药期间需定期监测血压和心率变化。

5、制剂规格

国内常见规格为5mg/片,国外有2.5mg及10mg剂型。初始治疗通常从5mg每日一次开始,根据血压控制情况调整。特殊人群如肝功能不全者需个体化给药,老年患者一般不需调整剂量。

使用苯磺酸氨氯地平期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在6克以下。建议配合规律有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。避免突然停药导致血压反跳,需遵医嘱逐步减量。服药期间定期监测肝肾功能,注意观察下肢水肿情况,出现严重不良反应及时就医。高血压患者需长期规范用药,不可自行调整剂量。

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