急性痛风发作时可选用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素三类药物缓解症状，具体用药需在医生指导下根据个体情况选择。
1、秋水仙碱：
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
秋水仙碱是痛风急性期的经典治疗药物，通过抑制中性粒细胞趋化减轻关节炎症。适用于发作12小时内早期干预，常见剂型为片剂。需注意腹泻、恶心等消化道不良反应，肾功能不全者需调整剂量。该药物存在治疗窗窄的特点，严禁自行增减用量。
2、非甾体抗炎药：
选择性COX-2抑制剂如塞来昔布、依托考昔等可有效控制关节肿痛，胃肠道副作用较小。传统非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、吲哚美辛也常用于急性期，但需警惕消化道出血风险。心血管疾病患者及老年人使用前需评估禁忌证。
3、糖皮质激素：
对无法耐受前两类药物或多关节发作患者，可短期使用泼尼松等糖皮质激素。关节腔注射曲安奈德能快速缓解局部症状。需严格限制使用周期，长期应用可能引起血糖升高、骨质疏松等不良反应。糖尿病患者需加强血糖监测。
4、联合用药：
严重发作时可考虑秋水仙碱与小剂量非甾体抗炎药联用，或糖皮质激素关节注射配合口服给药。联合方案需由风湿科医生制定，密切监测肝肾功能及血尿酸水平。禁止同时使用两种非甾体抗炎药。
5、辅助治疗：
急性期需配合卧床休息、患肢抬高，局部冷敷可减轻肿胀。发作期间每日饮水量应达2000毫升以上促进尿酸排泄。避免摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，限制酒精摄入尤其啤酒。
痛风急性期治疗需坚持足疗程用药直至症状完全缓解，通常需要5-7天。症状控制后应逐步过渡到降尿酸治疗，定期监测血尿酸水平维持在360μmol/L以下。日常建议保持适度运动控制体重，多食用低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物，建立健康作息规律有助于减少复发。发作频繁或伴有痛风石的患者需长期接受风湿免疫科随访管理。
