腰椎间盘突出症常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药、糖皮质激素及脱水剂,具体需根据病情在医生指导下选择。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、非甾体抗炎药:
双氯芬酸钠、塞来昔布等通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症反应。适用于轻中度神经根压迫引起的疼痛,可能出现胃肠道刺激或肾功能影响,消化道溃疡患者慎用。
2、肌肉松弛剂:
盐酸乙哌立松、氯唑沙宗可解除椎旁肌肉痉挛,改善局部血液循环。常与非甾体抗炎药联用,可能引起嗜睡、乏力等中枢神经系统抑制症状。
3、神经营养药:
甲钴胺、维生素B12制剂促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能。作为辅助用药用于病程较长伴下肢麻木的患者,需连续使用4周以上。
4、糖皮质激素:
地塞米松、泼尼松龙用于急性期严重神经根水肿,可通过静脉或硬膜外腔给药。短期使用能快速减轻炎症,长期应用可能诱发骨质疏松和血糖升高。
5、脱水剂:
甘露醇通过渗透性脱水减轻神经根压迫性水肿。适用于急性发作期联合激素治疗,需监测电解质平衡,心功能不全者需调整滴速。
腰椎间盘突出症急性期需严格卧床休息,选择硬板床并保持腰椎生理曲度。恢复期可进行五点支撑法、游泳等低冲击运动强化腰背肌,避免弯腰提重物。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。症状持续加重或出现马尾综合征需立即就医评估手术指征。