直肠癌可能由遗传因素、肠道慢性炎症、不良饮食习惯、肥胖及吸烟酗酒等原因引起，可通过手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗及中医辅助等方式干预。
1、遗传因素：
约20%直肠癌患者存在家族聚集现象，林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病显著增加患病风险。这类患者需定期进行肠镜筛查，必要时通过基因检测评估风险。
2、肠道炎症：
溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症长期刺激肠黏膜，可能诱发异型增生。炎症持续10年以上者癌变率达5%-10%，需每1-2年复查肠镜并规范抗炎治疗。
3、饮食因素：
长期高脂低纤维饮食会延长致癌物与肠黏膜接触时间，加工肉制品中的亚硝酸盐可直接损伤DNA。建议每日摄入30克膳食纤维，限制红肉摄入每周不超过500克。
4、代谢异常：
肥胖者体内瘦素水平升高可促进细胞增殖，胰岛素抵抗导致高胰岛素血症会刺激肿瘤生长。体重指数每增加5kg/m²，直肠癌风险上升18%，需通过运动控制体脂率在正常范围。
5、毒物刺激：
烟草中的多环芳烃和酒精代谢产物乙醛均具有直接致癌作用。每日吸烟20支以上者发病风险增加2倍，饮酒量每增加10克/天风险提升7%，戒烟限酒是重要预防手段。
建议40岁以上人群定期进行粪便隐血检测，高危人群每3-5年接受肠镜检查。日常增加全谷物、十字花科蔬菜摄入，保持每周150分钟中等强度运动。出现便血、排便习惯改变等症状时应及时就医，早期直肠癌五年生存率可达90%以上。
