角膜炎可通过抗生素滴眼液、抗病毒药物、皮质类固醇滴眼液、角膜移植术、羊膜移植术等方式治疗。角膜炎通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、外伤、自身免疫性疾病等原因引起。
1、细菌感染:细菌性角膜炎可能与金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌感染有关,通常表现为眼痛、畏光、分泌物增多等症状。治疗以抗生素滴眼液为主,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星滴眼液。
功能主治:本品适用于敏感菌所引起的急性细菌性结膜炎。
用法用量:第1~2天:清醒状态下,2小时1次,1次1滴,每天8次;第3~7天:清醒状态下,每天4次,1次1滴。
2、病毒感染:病毒性角膜炎多由单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒引起,常见症状为树枝状角膜溃疡、视力下降。抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶可控制病情,严重时需联合皮质类固醇滴眼液。
3、真菌感染:长期使用抗生素或角膜外伤可能诱发真菌性角膜炎,表现为角膜白色浸润灶。需使用那他霉素滴眼液或伏立康唑滴眼液,病程较长者需考虑羊膜移植术促进愈合。
4、外伤因素:角膜异物或化学烧伤会导致角膜基质层损伤,伴随剧烈眼痛、流泪。急诊需清除异物并用抗生素预防感染,深层瘢痕形成者后期可能需板层角膜移植术。
5、免疫性疾病:类风湿关节炎或干燥综合征可能引发周边角膜溶解,特征性表现为角膜边缘变薄。除治疗原发病外,局部使用环孢素滴眼液,角膜穿孔时需紧急行穿透性角膜移植术。
日常需避免揉眼并佩戴防护镜,用人工泪液保持眼表湿润。饮食增加维生素A和Omega-3脂肪酸摄入,如胡萝卜、深海鱼。出现视力骤降或角膜穿孔征兆应立即就医,术后需定期复查排斥反应。