辣椒碱乳膏可能引起局部皮肤灼烧感、接触性皮炎、过敏反应等副作用，使用时需观察皮肤耐受性。

辣椒碱作为主要活性成分，通过刺激TRPV1受体产生热感。部分使用者会出现涂抹部位发红、刺痛或灼烧感，通常持续30-60分钟。初次使用建议先在手腕内侧小面积测试，避免用于面部或黏膜部位。

长期高频使用可能破坏皮肤屏障功能，导致接触性皮炎。表现为使用区域出现红斑、脱屑或丘疹，发生率约3%-5%。建议每日使用不超过3次，连续使用不超过2周。出现症状时应立即停用并用冷敷缓解。

对茄科植物过敏者可能出现荨麻疹或血管性水肿。乳膏中的辅料如羊毛脂、丙二醇也可能成为致敏原。过敏体质者使用前需核查成分表，出现呼吸困难等全身症状需紧急就医。

持续使用可能使局部神经末梢对辣椒碱脱敏，降低止痛效果的同时增加皮肤敏感度。临床数据显示每日使用超过8周者，约15%会出现异常性疼痛。建议采用间歇性用药方案。

孕妇及哺乳期妇女缺乏安全性数据，动物实验显示高剂量可能影响胚胎发育。儿童皮肤渗透性较高，12岁以下需医生指导。糖尿病患者外周神经病变者可能对刺激感知异常，增加灼伤风险。

使用辣椒碱乳膏期间应避免接触眼部和破损皮肤，涂抹后彻底洗手。配合冷敷可缓解初期灼热感，出现严重过敏需口服氯雷他定或西替利嗪。日常护理建议选择含神经酰胺的修复霜，避免与热水浴、电热毯等热源同时使用。运动前后2小时暂缓涂抹，防止汗液加剧刺激。储存时远离儿童，置于25℃以下阴凉处。