肛裂可通过温水坐浴、饮食调整、局部用药、扩肛治疗、手术修复等方式治疗。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、慢性炎症等原因引起。
1、温水坐浴：
每日2-3次温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛，促进局部血液循环。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。该方法对早期肛裂效果显著，可配合添加高锰酸钾溶液消炎。
2、饮食调整：
增加膳食纤维摄入有助于软化大便，推荐每日食用燕麦、火龙果、奇亚籽等富含纤维食物。每日饮水量需达1.5-2升，避免辛辣刺激饮食。长期保持规律排便可降低肛裂复发率。
3、局部用药：
硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等血管扩张剂能改善局部供血。利多卡因凝胶可缓解疼痛，配合使用痔疮栓剂减轻水肿。药物治疗适用于未形成陈旧性溃疡的早期患者。
4、扩肛治疗：
慢性肛裂伴括约肌痉挛者可尝试肛门扩张术。在局麻下使用扩张器循序渐进松解肌肉，操作需由专业医师执行。该方法对85%患者有效，但存在短期失禁风险。
5、手术修复：
肛裂切除术适用于经久不愈的溃疡型裂伤，侧方内括约肌切开术能永久性降低肛管压力。手术治愈率超过90%，可能与创面血供重建、肌肉张力调节等因素有关，通常表现为排便剧痛、便后滴血等症状。
肛裂患者应保持每日30分钟步行或游泳等有氧运动，避免久坐久站。术后护理需每日消毒换药，使用乳果糖预防便秘。急性期可冰敷止痛，慢性期建议使用记忆棉坐垫减轻局部压力。反复发作需排查克罗恩病等基础疾病。
