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肛裂一定要做手术吗

2025-04-23

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过敏性休克可通过肾上腺素注射、保持气道通畅、补液治疗、抗组胺药物应用、糖皮质激素使用等方式抢救。过敏性休克通常由药物过敏、食物过敏、昆虫叮咬、乳胶过敏、不明原因过敏反应等因素引起。

肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,能迅速收缩血管、减轻水肿、改善通气。肌注剂量为0.3-0.5mg,儿童按0.01mg/kg计算。严重病例需每5-15分钟重复给药,直至症状缓解。使用后需持续监测血压、心率等生命体征。

立即评估患者气道状况,出现喉头水肿需行气管插管或环甲膜穿刺。将患者置于休克体位,下肢抬高30度以增加回心血量。清除口腔分泌物,给予高流量吸氧,氧浓度维持在8-10L/min。密切观察呼吸频率、血氧饱和度变化。

快速建立两条静脉通路,首选生理盐水快速输注,成人首剂500-1000ml,儿童20ml/kg。严重低血压者可选用羟乙基淀粉等胶体液。每15分钟评估血压、尿量,调整输液速度。中心静脉压监测有助于判断容量状态。

静脉注射苯海拉明20-50mg或氯雷他定10mg,阻断组胺H1受体。联合使用雷尼替丁等H2受体拮抗剂可增强效果用药后需警惕嗜睡、口干等副作用。这类药物不能替代肾上腺素,仅作为辅助治疗手段。

静脉给予氢化可的松200mg或甲泼尼龙40-80mg,预防迟发相反应。用药后6-8小时需重复给药。监测血糖变化,糖尿病患者需调整胰岛素用量。糖皮质激素起效较慢,不可作为一线抢救措施。

抢救成功后需留院观察24小时,警惕双相性过敏反应。日常应避免接触已知过敏原,随身携带肾上腺素自动注射笔。建议进行过敏原检测,建立详细的过敏档案。合理膳食可多摄入维生素C丰富的水果,适度有氧运动有助于改善免疫功能。患者及家属需接受专业急救培训,掌握识别早期症状的技巧。

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