黄斑病变可能导致失明，具体风险与病变类型及进展程度相关。年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿等可能引发中心视力丧失，需通过眼底检查、光学相干断层扫描确诊。
1、湿性病变风险：
湿性年龄相关性黄斑变性因脉络膜新生血管破裂出血，可能造成视网膜结构破坏。患者表现为视物变形、中心暗点，玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普可抑制血管渗漏。
2、干性病变进程：
干性黄斑变性随视网膜色素上皮萎缩逐渐扩大，晚期地图状萎缩可能导致不可逆视力损伤。补充叶黄素、玉米黄质可延缓进展，但尚无逆转萎缩的治疗手段。
3、糖尿病性损伤：
长期高血糖引发黄斑区微血管渗漏，未控制的糖尿病黄斑水肿是工作人群致盲主因。抗VEGF药物联合血糖管理可稳定视力，需定期进行荧光血管造影监测。
4、高度近视并发症：
病理性近视导致后巩膜葡萄肿，可能诱发黄斑劈裂或出血。后巩膜加固术联合玻璃体切除可降低视网膜脱离风险，但已形成的萎缩灶无法修复。
5、遗传因素影响：
Stargardt病等遗传性黄斑病变青少年期即出现视力下降，基因检测可明确诊断。目前主要依赖低视力助视器，干细胞疗法尚处临床试验阶段。
每日摄入10mg叶黄素复合剂有助于保护黄斑色素密度，建议选择菠菜、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜。佩戴防蓝光眼镜可减少氧化损伤，每周150分钟中等强度运动改善眼底血供。出现视物变形或阅读困难时需立即进行扩瞳眼底检查，晚期病变可申请盲人辅助器具改善生活质量。
