怀孕前服用避孕药对胎儿的影响通常较小，多数情况下不会导致明显的出生缺陷，但可能增加某些罕见风险，建议在医生指导下进行产前检查与评估。
怀孕前服用避孕药，若在受孕前已停药，药物成分通常已从体内代谢清除，不会对后续妊娠的胎儿发育造成直接影响。口服避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，这些激素通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性状来达到避孕效果。停药后，女性的生育能力一般可以较快恢复，卵巢功能逐步恢复正常排卵周期。从药物代谢动力学角度看，常见短效口服避孕药在停药后的1-2个月经周期内，体内激素水平可回归基线，此时计划妊娠，药物残留影响极低。临床观察显示，大量在停药后短期内怀孕的女性，其胎儿发生结构畸形或发育异常的概率与未用药人群相比并无显著升高。世界卫生组织及多项流行病学研究也指出，孕前使用激素避孕药不是导致胎儿出生缺陷的确认风险因素。所以，若在服药期间意外怀孕或停药后立即怀孕，不必过度焦虑，但应如实告知医生用药史。
尽管总体风险较低，但若在怀孕初期仍持续服用避孕药，则存在理论上的潜在风险。避孕药中的合成激素可能干扰早期胚胎的着床与器官分化过程。有少数研究提示，在受孕后持续暴露于高剂量雌激素孕激素，可能与胎儿心血管系统轻微异常、神经管缺陷等罕见情况的风险略微增加有关，但这些关联性并未得到一致证实，且其绝对风险值依然很低。此外，某些特定类型的避孕药或个体存在代谢差异，可能导致药物在体内停留时间延长。对于本身患有血栓性疾病、肝脏功能不全或对激素敏感的女性，药物影响可能更为复杂。因此，关键在于确认受孕时间与服药时间的关系，并通过系统的产前筛查，如超声检查、血清学筛查等，来监测胎儿发育情况。
计划怀孕或发现怀孕后，应立即停止服用避孕药，并咨询产科医生。医生会根据末次月经时间、服药史等信息，评估个体风险，并建议进行必要的产前检查，如孕早期超声确认孕周、孕中期排畸超声等。同时，应开始补充叶酸，以帮助预防胎儿神经管缺陷。保持健康的生活方式，包括均衡营养、适度运动、避免烟酒和有害物质，对胎儿健康发育至关重要。定期进行产检，及时与医疗团队沟通任何疑虑，是保障母婴安全的最佳途径。
