制霉素片的禁忌主要包括对制霉素过敏者禁用、严重肝肾功能不全者慎用、妊娠期妇女慎用等情况。
1. 过敏禁用
对制霉素或其他多烯类抗真菌药物存在过敏反应的患者禁止使用制霉素片。过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等，严重时可发生过敏性休克。使用前应详细询问患者过敏史，出现过敏症状需立即停药并就医处理。
2. 肝肾功能不全
严重肝肾功能不全患者需谨慎使用制霉素片。该药主要通过肾脏排泄，肾功能受损可能导致药物蓄积，增加不良反应风险。肝功能异常可能影响药物代谢，用药期间需定期监测肝肾功能指标，必要时调整剂量。
3. 妊娠期慎用
妊娠期妇女使用制霉素片需权衡利弊。目前缺乏足够的人类妊娠安全性数据，动物实验显示高剂量可能具有胚胎毒性。除非潜在获益大于风险，否则妊娠期应避免使用，必须使用时应在医生指导下进行。
4. 哺乳期慎用
哺乳期妇女使用制霉素片需谨慎。该药可能通过乳汁分泌，对婴儿造成潜在影响。如需用药，建议暂停哺乳，待药物完全代谢后再恢复喂养，避免药物通过母乳影响婴儿健康发育。
5. 药物相互作用
制霉素片与某些药物存在相互作用风险。与肾毒性药物联用可能加重肾功能损害，与免疫抑制剂合用可能增加不良反应发生率。使用前应告知医生正在服用的所有药物，避免不良相互作用发生。
使用制霉素片期间应注意保持充足水分摄入，避免高脂饮食影响药物吸收。用药后出现持续腹泻、腹痛等胃肠不适或肝功能异常表现时需及时就医。严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或延长疗程，完成治疗后需复查确认感染控制情况。
