阿莫西林克拉维酸钾分散片不宜与丙磺舒、别嘌呤醇、口服抗凝药、活菌疫苗及抑菌性抗生素合用。这些药物可能影响药效或增加不良反应风险，具体作用机制包括竞争性排泄抑制、凝血功能干扰、免疫应答削弱等。

1、丙磺舒：

丙磺舒通过抑制肾小管对阿莫西林的排泄，可能使血药浓度异常升高。两者联用会增加皮疹、胃肠道不适等不良反应发生率，严重时可导致肾功能异常。需联用时建议监测血药浓度及肾功能指标。

2、别嘌呤醇：

别嘌呤醇与阿莫西林联用可能诱发皮肤过敏反应，尤其易出现斑丘疹或 Stevens-Johnson综合征等严重药疹。痛风患者需使用时应间隔给药时间，并密切观察皮肤变化。

3、口服抗凝药：

华法林等抗凝药与阿莫西林联用可能延长凝血酶原时间，增加出血风险。机制涉及肠道菌群改变影响维生素K合成，建议联用期间定期检测INR值，必要时调整抗凝剂剂量。

4、活菌疫苗：

伤寒疫苗等活菌制剂与抗生素联用会降低疫苗免疫效果。阿莫西林可能灭活疫苗中的减毒微生物，建议接种疫苗前后间隔2周使用抗生素。

5、抑菌性抗生素：

四环素类、大环内酯类等抑菌剂可能干扰阿莫西林的杀菌作用。两者联用会产生拮抗效应，降低对β-内酰胺酶阳性菌株的清除效果，临床应避免同时给药。

使用阿莫西林克拉维酸钾期间需保持充足水分摄入，避免酒精及高纤维食物影响吸收。用药后出现严重腹泻或黏膜疹应立即就医，长期联用其他药物者建议定期检测肝肾功能。老年人及肝肾功能不全患者需在医生指导下调整用药方案，避免自行联合用药。