腹膜炎可能由腹腔感染、消化道穿孔、外伤、术后并发症、自身免疫性疾病等原因引起,可通过抗生素治疗、手术修复、腹腔引流、营养支持、免疫调节等方式干预。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
1、腹腔感染:
细菌通过血液、淋巴或邻近器官扩散至腹腔,常见于阑尾炎、盆腔炎等未及时控制的感染。典型表现为持续性腹痛伴发热,需通过血培养和影像学确诊。治疗需针对性使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,严重者需手术清除感染灶。
2、消化道穿孔:
胃溃疡、肠梗阻等导致消化液漏入腹腔,化学刺激引发炎症。突发刀割样腹痛伴板状腹是特征表现,CT可见膈下游离气体。紧急处理包括禁食胃肠减压,穿孔需6小时内行修补术,术后需预防性使用奥美拉唑减少消化液分泌。
3、腹部外伤:
钝器伤或穿刺伤破坏脏器完整性,血液和肠内容物污染腹腔。伤后出现进行性腹胀和休克体征提示内脏破裂。需立即输血补液稳定生命体征,剖腹探查时需彻底清洗腹腔,术后留置引流管监测引流液性状。
4、术后并发症:
胃肠手术后吻合口瘘或器械污染可能导致继发感染。术后3-7天出现高热和肠麻痹需警惕,腹腔穿刺抽出混浊液体可确诊。处理包括拆除感染缝线重新吻合,联合万古霉素覆盖耐药菌,肠外营养支持至肠功能恢复。
5、自身免疫病:
系统性红斑狼疮等疾病引发非感染性浆膜炎,表现为反复发作的腹水伴低热。抗核抗体检测阳性有助于鉴别,糖皮质激素可有效控制炎症。需注意长期免疫抑制可能增加机会性感染风险。
预防腹膜炎需注重饮食卫生,避免进食腐败食物;腹部手术后早期下床活动促进肠蠕动;慢性病患者应定期复查控制基础疾病。出现持续腹痛伴呕吐时需禁食并及时就医,确诊后需严格遵医嘱完成抗生素疗程。康复期建议采用低纤维饮食减轻肠道负担,逐步增加蛋白质摄入促进组织修复,适当补充益生菌调节肠道菌群平衡。