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食管炎的症状及治疗

2025-05-27

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食管炎主要表现为胸骨后灼痛、反酸和吞咽困难,可通过抑酸治疗、黏膜保护剂和生活方式调整改善。症状通常由胃酸反流、感染或药物刺激引起。

功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。

1、胸骨后灼痛:

胸骨后烧灼感是食管炎最典型症状,多发生于餐后1-2小时或平卧时。胃酸反流刺激食管黏膜导致炎症反应,疼痛可向背部放射。轻度症状可通过抬高床头15-20厘米缓解,中重度需服用质子泵抑制剂如奥美拉唑。

2、反酸嗳气:

胃内容物反流至咽喉部产生酸苦味,常伴随打嗝。长期反流可能引发Barrett食管等癌前病变。铝碳酸镁等黏膜保护剂能中和胃酸,配合莫沙必利促进胃肠蠕动可减少反流频率。

3、吞咽不适:

炎症导致食管黏膜水肿时出现吞咽疼痛,严重者可能因食管痉挛产生梗阻感。真菌性食管炎可见白色伪膜覆盖。内镜检查能明确黏膜损伤程度,急性期需流质饮食避免刺激。

4、夜间咳嗽:

平卧位时胃酸反流至气管引发反射性咳嗽,易误诊为呼吸系统疾病。这类咳嗽特点为无痰干咳,坐起后缓解。睡前3小时禁食配合雷贝拉唑治疗可显著改善。

5、并发症预警:

长期未治疗的食管炎可能引发食管狭窄、上消化道出血。出现呕血、体重骤降或持续性呕吐需立即就医。内镜下止血或食管扩张术适用于严重病例。

食管炎患者应避免高脂饮食、巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物,戒烟限酒。建议采用少食多餐原则,餐后保持直立位至少30分钟。睡眠时左侧卧位能利用解剖结构减少反流,肥胖者减轻体重5%-10%可显著改善症状。慢性患者需定期胃镜复查,监测黏膜变化情况。合并焦虑抑郁情绪者,心理疏导有助于减少症状发作频率。

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