肝血管瘤通常无需药物治疗，体积较大或症状明显者可考虑普萘洛尔、噻吗洛尔等β受体阻滞剂或介入治疗。肝血管瘤的处理方式主要有定期观察、药物控制、介入栓塞、手术切除、射频消融。
1、定期观察：
直径小于5厘米且无压迫症状的肝血管瘤建议每6-12个月复查超声。观察期间需监测瘤体增长速度，若年增长超过1厘米或出现右上腹隐痛、饱胀感等表现，需调整干预方案。妊娠期女性因激素变化可能加速瘤体生长，需缩短复查间隔至3-6个月。
2、药物控制：
β受体阻滞剂适用于婴幼儿快速增长的血管瘤，成人使用证据有限。普萘洛尔通过收缩血管内皮细胞减缓血流灌注，可使部分瘤体缩小30%-50%。用药期间需监测心率血压，禁用于哮喘、低血糖患者。糖皮质激素如泼尼松龙仅用于婴幼儿重症病例。
3、介入栓塞：
经导管动脉栓塞术适用于5-10厘米且有出血风险的血管瘤。通过股动脉穿刺注入明胶海绵或聚乙烯醇微粒阻断供血动脉，术后可能出现发热、肝区疼痛等栓塞后综合征。该技术对肝功能影响较小，但存在10%-15%的复发率。
4、手术切除：
开腹或腹腔镜手术适用于瘤体压迫胆管、门静脉或怀疑恶变者。肝段切除术能完整切除病灶，但需保留30%以上正常肝组织。巨大血管瘤切除可能需术前栓塞减少术中出血，术后并发症包括胆汁漏、腹腔感染等。
5、射频消融：
超声引导下经皮射频适用于3-5厘米的浅表血管瘤，通过高温使瘤体凝固坏死。单次治疗有效率约70%-80%，对周围肝组织损伤较小。术后需卧床24小时观察出血情况，较大病灶可能需分次治疗。
肝血管瘤患者应避免剧烈运动和腹部撞击，减少雌激素类药物使用。饮食以低脂高蛋白为主，适量补充维生素K帮助凝血功能。太极拳、八段锦等舒缓运动可改善肝脏血液循环，避免举重、摔跤等增加腹压的运动。出现持续腹痛、黄疸或呕血需立即就医，孕期患者应每季度进行肝功能评估。
