盐酸二甲双胍片需避免与碘造影剂、利尿剂、糖皮质激素、乙醇制剂及部分降糖药合用。合用可能引发乳酸酸中毒、血糖异常波动或肾功能损害。
功能主治：解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。
用法用量：口服。一次5～10毫升，一日2次，用时摇匀。
1、碘造影剂：
含碘造影剂在血管造影或CT增强检查中使用时，可能诱发急性肾损伤，影响二甲双胍排泄。肾功能下降会导致药物蓄积，增加乳酸酸中毒风险。建议检查前48小时停用二甲双胍，检查后复查肾功能正常再恢复用药。
2、袢利尿剂：
呋塞米等强效利尿剂可能引起脱水及电解质紊乱，同时降低肾小球滤过率。二甲双胍经肾脏排泄受阻时，血药浓度升高可能诱发恶心、呕吐等胃肠道反应，严重时出现代谢性酸中毒。合并心衰患者需密切监测肾功能。
3、糖皮质激素：
泼尼松、地塞米松等药物会拮抗胰岛素作用，显著升高血糖水平。与二甲双胍联用可能导致血糖控制失效，需调整降糖方案。长期使用激素者应定期监测糖化血红蛋白指标。
4、乙醇制剂：
酒精会抑制肝脏糖异生，增强二甲双胍的降糖效果，增加低血糖风险。同时酒精代谢加重乳酸堆积，可能诱发腹痛、意识模糊等酸中毒症状。用药期间应严格戒酒，含酒精药物如藿香正气水也需禁用。
5、其他降糖药：
与胰岛素促泌剂格列本脲联用可能引发严重低血糖。SGLT-2抑制剂达格列净可能加重脱水风险，增加酮症酸中毒概率。联用需减少二甲双胍剂量，并加强血糖监测。
使用二甲双胍期间应保持每日2000毫升饮水量，避免剧烈运动后脱水。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，配合餐后散步帮助血糖平稳。定期检测肝肾功能与电解质，出现持续腹泻或肌肉酸痛需立即就医。老年患者及肝肾功能不全者需医生评估后调整用药方案。
