输精管堵塞通常可以射精，但精液中可能不含精子或精子数量显著减少。输精管堵塞可能由先天性发育异常、感染、手术损伤、囊肿压迫、炎症粘连等原因引起。
1、先天性发育异常：
部分男性出生时即存在输精管缺如或闭锁，属于生殖系统发育畸形。这种情况通常伴随精囊或附睾结构异常，精液检查可见无精子症。需通过显微外科手术重建通路或辅助生殖技术解决生育问题。
2、感染因素：
淋球菌、结核杆菌等病原体感染可能引发输精管炎，导致管腔瘢痕性狭窄。患者常有泌尿系统感染病史，伴随阴囊坠胀感。急性期需抗生素治疗，慢性梗阻需手术疏通。
3、医源性损伤：
腹股沟疝修补术、前列腺手术等可能误伤输精管。这类损伤多为单侧，精液量减少但仍有部分精子。可通过输精管吻合术恢复通畅，术后3-6个月精液参数改善。
4、囊肿压迫：
精索囊肿或苗勒管囊肿可能压迫输精管，表现为射精量逐渐减少。超声检查可见囊性占位，需手术切除囊肿解除压迫，术后精子排出功能多能恢复。
5、炎症粘连：
慢性前列腺炎或附睾炎可能引起输精管周围粘连，导致继发性梗阻。这类患者常伴会阴部疼痛，精液白细胞增多。需抗炎治疗结合物理治疗改善局部循环。
输精管堵塞患者应避免长时间骑行等会阴压迫行为，适当补充锌、硒等微量元素。建议每周进行3-4次有氧运动如游泳、慢跑，促进盆腔血液循环。饮食可多摄入牡蛎、坚果等富含精氨酸食物，同时需定期复查精液常规评估治疗效果。存在生育需求者建议尽早就诊生殖医学中心，根据梗阻程度选择显微外科手术或试管婴儿等辅助生殖技术。
