青光眼早期常见症状包括眼胀头痛、视力模糊、虹视现象、视野缺损及夜间视力下降。这些症状可能由眼压升高、视神经损伤、房水循环障碍、遗传因素及用眼过度等原因引起。
1、眼胀头痛：
早期青光眼患者常出现眼球胀痛感，可能伴随同侧偏头痛。这种不适多由眼压急剧升高刺激三叉神经末梢引起，通常在长时间用眼或暗环境活动后加重。部分患者误以为是偏头痛或视疲劳，但疼痛多集中在眼眶周围，按压眼球时痛感明显。
2、视力模糊：
表现为间歇性视物不清，尤其在晨起或情绪波动时明显。高眼压导致角膜水肿时，光线散射会造成暂时性视力下降。这种模糊感可能持续数小时自行缓解，容易与老花眼混淆，但特点是突发突止且与调节焦距无关。
3、虹视现象：
看光源时出现彩虹样光环，是角膜上皮水肿的典型表现。房水排出受阻导致眼压升高，使角膜组织含水量增加，光线通过时发生色散。该症状在急性闭角型青光眼发作时尤为突出，可能伴随恶心呕吐等全身症状。
4、视野缺损：
早期多为鼻侧视野缩小或弓形暗点，患者常撞到侧面物体。开角型青光眼会缓慢损伤视神经纤维，首先影响周边视野。使用阿姆斯勒方格表可发现细微缺损，但日常活动中易被大脑代偿掩盖。
5、夜间视力下降：
暗环境下视物困难加剧，与瞳孔扩大加重房角阻塞有关。患者夜间开车时常感觉灯光刺眼、判断距离困难。这种夜盲样症状不同于维生素A缺乏所致，补充营养素无效且会进行性加重。
建议40岁以上人群每年测量眼压，有家族史者需更早筛查。保持适度有氧运动可改善眼部微循环，避免一次性大量饮水每次不超过200ml。阅读时保证光线充足，连续用眼30分钟后应远眺放松。慎用含麻黄素类滴眼液，控制咖啡因摄入量每日不超过200mg。出现症状时避免揉眼或自行用药，需在眼科进行眼底镜、视野计及OCT等专业检查。
