喉癌的治疗选择需根据肿瘤分期、位置及患者整体状况综合评估。手术切除适用于早期局限性肿瘤，放疗更适合保留器官功能或晚期病例，部分患者需联合放化疗。

1、早期肿瘤：T1-T2期局限性肿瘤可优先考虑经口激光显微手术或喉部分切除术，五年生存率达80%-90%。术后发音功能影响较小，部分患者需短期语言康复训练。放疗对声带原位癌控制率约85%-95%，但可能伴随放射性喉水肿。

2、局部进展期：T3-T4期肿瘤需行全喉切除术联合颈淋巴结清扫，术后需食管发音训练或电子喉重建。同步放化疗可保留喉器官功能，3年生存率约50%-60%，但可能发生吞咽疼痛、黏膜炎等3级毒性反应。

3、功能保留考量：放疗对声带运动功能保护更优，适合职业用嗓者。近距放疗或调强放疗可精准靶向肿瘤，减少周围组织损伤。术后放疗适用于切缘阳性或淋巴结转移病例。

4、并发症差异：全喉切除可能发生咽瘘、颈部感染等手术并发症。放疗后约30%患者出现永久性口干，5%-15%发生喉软骨坏死。质子治疗可降低晚期毒性发生率。

5、综合治疗方案：诱导化疗后选择器官保留策略，或采用靶向治疗联合放疗。PD-1抑制剂用于复发转移病例，客观缓解率约15%-20%。多学科团队评估应包括头颈外科、放疗科及营养支持专家。

喉癌患者术后需高蛋白流质饮食过渡至软食，放疗期间建议低温食物缓解黏膜炎。发音训练应术后2周开始，每日进行腹式呼吸及元音延长练习。定期纤维喉镜随访监测复发，戒烟限酒降低第二原发癌风险。心理干预改善体像障碍，参加喉癌病友互助组织提升社会适应能力。维生素E及锌制剂可能改善放疗后味觉障碍。