婴儿发烧可通过温水擦拭、调节室温、减少衣物、补充水分、退热贴等方式进行物理降温。
1、温水擦拭:
使用32-34℃温水浸湿毛巾,轻柔擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。避免使用酒精或冰水,酒精可能经皮肤吸收导致中毒,冰水会引起寒战反而不利于散热。每次擦拭持续10分钟,间隔30分钟可重复操作。
2、调节室温:
保持室内温度在24-26℃之间,使用空调或风扇时避免直吹。空气流通有助于汗液蒸发带走热量,但需注意湿度控制在50%-60%,过于干燥可能加重呼吸道不适。可配合使用加湿器维持适宜湿度环境。
3、减少衣物:
脱去过多衣物仅保留单层棉质内衣,覆盖轻薄透气毯子。过度包裹会阻碍热量散发,但需注意手脚保暖,若出现寒战应立即停止降温措施。选择吸汗透气的纯棉材质,及时更换汗湿衣物预防着凉。
4、补充水分:
少量多次喂食母乳、配方奶或温水,6个月以上婴儿可饮用苹果汁、米汤。发热时呼吸增快导致隐性失水增加,每公斤体重每日需水量增加10-15ml。观察尿量判断补水是否充足,每2-3小时应有1次排尿。
5、退热贴使用:
选择婴幼儿专用退热贴,贴敷于额头或后颈部。凝胶层通过水分蒸发带走局部热量,持续4-6小时需更换。避免贴敷胸口或腹部,皮肤破损处禁用。配合其他物理降温方法可增强效果。
实施物理降温期间需每小时监测体温变化,38.5℃以下优先采用物理降温。若持续高热超过24小时、出现嗜睡拒食、抽搐等症状需立即就医。哺乳期母亲应保持清淡饮食避免辛辣,6个月以上婴儿发热期可适量食用南瓜粥、山药泥等易消化辅食。保持每日2-3次温水浴促进循环,但需控制室温避免受凉。密切观察精神状态与进食情况,记录体温曲线供医生参考。