眉毛高低不对称可能由生理性因素和病理性因素共同引起，主要有先天性发育差异、表情肌使用习惯、外伤后瘢痕形成、面神经麻痹、上睑提肌功能异常等原因。
1、先天性差异：
约60%人群存在天然眉弓骨骼或肌肉附着点不对称，这种差异通常在青春期后逐渐显现。眉弓骨性结构差异可能导致单侧眉毛位置偏高或偏低1-3毫米，属于正常解剖变异范围。先天性上睑下垂患者也可能因提肌力量不均导致眉毛代偿性抬高。
2、表情习惯：
长期单侧挑眉、皱眉等表情习惯会造成额肌和眼轮匝肌力量失衡。右侧大脑优势者常出现左侧眉毛活动度更大，频繁单侧肌肉收缩可能导致眉毛位置偏移。这种功能性不对称在放松状态下仍可观察到0.5-2毫米的高度差。
3、外伤影响：
眉区外伤愈合过程中形成的瘢痕组织可能牵拉皮肤改变眉毛位置。深度烧伤、撕裂伤等造成的皮肤缺损若未妥善修复，愈合后可能出现眉毛移位。外伤后3-6个月是瘢痕重塑关键期，此阶段未进行干预易形成永久性不对称。
4、面神经麻痹：
面神经麻痹会导致患侧额肌瘫痪，表现为眉毛下垂1-5毫米，常伴有眼睑闭合不全。贝尔氏麻痹等周围性面瘫急性期可能出现眉毛位置突然改变，中枢性面瘫则多保留额肌功能。这类病理性不对称需结合肌电图检查明确神经损伤程度。
5、提肌异常：
上睑提肌功能亢进可引起眉毛代偿性下降，而提肌无力则导致眉毛反射性抬高。重症肌无力患者可能出现晨轻暮重的眉毛位置波动，甲状腺相关眼病会造成双侧不对称的眼睑退缩伴眉毛上抬。这类情况需通过新斯的明试验或甲状腺功能检查确诊。
建议每日晨起后用标尺测量双侧眉峰高度差，持续记录1个月可帮助区分生理性与病理性不对称。生理性差异可通过修眉技巧视觉矫正，病理性因素需针对原发病治疗。适度按摩额肌、避免单侧睡姿、减少夸张表情等生活调整有助于改善功能性不对称。若伴随眼睑下垂、面部麻木等症状，应及时就诊神经内科或眼科排查器质性疾病。维生素E局部涂抹可能辅助改善外伤后瘢痕弹性，但需在伤口完全愈合后使用。
