孕妇贫血可通过血常规检测、症状观察、饮食评估、铁代谢检查、风险评估等方式判断。贫血可能由铁摄入不足、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血、妊娠期生理变化等因素引起。

血红蛋白浓度低于110g/L或血细胞比容小于0.33可诊断为妊娠期贫血。血常规能反映红细胞数量、大小及血红蛋白含量，网织红细胞计数可评估骨髓造血功能。检测需避开急性感染期，孕早中晚期应分别筛查。

面色苍白、乏力心悸是常见表现，重度贫血可能出现呼吸困难、头晕目眩。指甲变脆、口腔炎等症状提示可能合并营养缺乏。症状评估需结合孕周，孕晚期生理性贫血可能掩盖病理性贫血体征。

连续3日膳食记录可发现铁摄入不足，孕妇每日需27mg铁元素。红肉、动物肝脏、深绿蔬菜摄入不足者风险较高。素食孕妇需特别关注维生素B12来源，如强化食品或营养补充剂。

血清铁蛋白低于30μg/L提示铁储备耗尽，转铁蛋白饱和度低于16%表明运输障碍。骨髓铁染色是金标准但少用，可溶性转铁蛋白受体检测能区分缺铁性贫血与慢性病贫血。

多胎妊娠、孕期间隔短于1年、月经过多史者需重点监测。胃肠道疾病患者吸收障碍风险高，地中海贫血基因携带者需进行血红蛋白电泳鉴别诊断。

孕妇应保证每日摄入牛肉50g、猪肝20g或血豆腐100g等富铁食物，搭配猕猴桃、鲜枣等维生素C含量高的水果促进铁吸收。快走、孕妇瑜伽等适度运动可改善血液循环，但重度贫血者需限制活动强度。每4周复查血红蛋白直至分娩，哺乳期继续补充铁剂至少3个月。出现胸闷气促等缺氧症状需立即就医，妊娠合并重度贫血可能影响胎儿发育。