精索炎可通过头孢克肟、左氧氟沙星、布洛芬等药物治疗,通常由细菌感染、外伤、免疫异常、邻近器官炎症蔓延、长期久坐等因素引起。
1、抗生素治疗:
细菌性精索炎需针对病原体选用敏感抗生素。头孢克肟对革兰阴性菌效果显著,左氧氟沙星覆盖多数泌尿道致病菌,阿奇霉素适用于支原体感染。用药期间需观察体温及局部红肿变化,避免饮酒以防双硫仑样反应。
2、抗炎镇痛处理:
非甾体抗炎药能缓解疼痛肿胀症状。布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,塞来昔布选择性抑制COX-2酶减少胃肠道刺激,对乙酰氨基酚适用于伴发热患者。疼痛剧烈时可配合阴囊托高减轻坠胀感。
3、感染源控制:
继发于尿路感染需同步治疗原发病。存在泌尿系结石者需增加饮水量至2000ml/日,前列腺炎患者可配合温水坐浴。反复发作需排查糖尿病等基础疾病,血糖控制目标为空腹<7mmol/L。
4、免疫调节干预:
自身免疫因素导致者可短期使用泼尼松。每日20mg剂量连用5天后递减,需监测血压血糖变化。配合白芍总苷胶囊调节Th1/Th2细胞平衡,避免与活疫苗同时使用。
5、生活习惯调整:
避免骑行等压迫阴囊的运动,选择宽松棉质内裤。每日温水清洗会阴部,久坐者每小时起身活动5分钟。急性期禁止性生活,恢复期每周不超过2次。
饮食宜选择冬瓜、薏仁等利尿食材,限制辣椒、酒精摄入。康复期可进行快走、游泳等有氧运动,强度以心率维持在220-年龄×60%为宜。若72小时内症状无改善或出现高热寒战,需及时泌尿外科就诊排除睾丸扭转等急症。