妊娠糖尿病可能由胰岛素抵抗增加、胎盘激素影响、遗传因素、肥胖、年龄等因素引起，可通过饮食控制、运动调节、血糖监测、胰岛素治疗、产后随访等方式干预。

1、激素变化：

妊娠期胎盘分泌的雌激素、孕激素等拮抗胰岛素功能，导致胰岛素敏感性下降。孕妇需减少精制糖摄入，选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，每日分5-6餐进食控制血糖波动。

2、遗传倾向：

直系亲属有2型糖尿病史者患病风险提高3倍。这类孕妇应孕早期进行口服葡萄糖耐量试验，每周监测空腹及餐后血糖，必要时使用门冬胰岛素、地特胰岛素等短效制剂控制血糖。

3、体重因素：

孕前BMI≥25或孕期增重超标的孕妇更易发病。建议通过游泳、孕期瑜伽等低强度运动每周消耗1500大卡热量，将孕期总体重增长控制在7-11公斤范围内。

4、年龄影响：

35岁以上孕妇因胰腺功能减退风险显著增加。这类人群需在孕24-28周进行75gOGTT筛查，若确诊需配合营养师制定个性化食谱，优先选择清蒸鱼、藜麦等优质蛋白和慢消化碳水。

5、代谢异常：

多囊卵巢综合征患者常伴随胰岛素抵抗，妊娠期更易出现糖耐量受损。除血糖管理外，还需监测尿酮体预防酸中毒，产后6-12周复查以评估转归为2型糖尿病的风险。

妊娠糖尿病孕妇每日应保证30分钟快走或等量运动，摄入不少于25克膳食纤维，产后坚持母乳喂养可降低婴儿远期肥胖风险。定期进行眼底检查和肾功能评估，产后每3年筛查糖尿病直至终身。控制红肉摄入量，用豆制品替代部分动物蛋白，有助于改善胰岛素敏感性。