梅毒TPPA是梅毒螺旋体颗粒凝集试验的简称，主要用于检测血液中是否存在梅毒螺旋体抗体，是诊断梅毒的重要实验室检查方法之一。

1、检测原理：

TPPA试验采用梅毒螺旋体Nichols株抗原包被明胶颗粒，当血清中存在特异性抗体时，抗原抗体结合会导致颗粒凝集。该方法灵敏度达95%以上，特异性超过99%，适用于梅毒各期的筛查和确诊。

2、临床意义：

阳性结果提示现症感染或既往感染，需结合RPR滴度判断活动性。假阳性可见于妊娠、自身免疫病等，假阴性可能出现在窗口期或免疫抑制状态。该检测不能区分治疗前后，治愈后抗体可能终身阳性。

3、适用人群：

高危性行为者、孕妇产前检查、术前筛查及出现硬下疳等梅毒症状者需检测。与快速血浆反应素试验RPR联合使用可提高诊断准确性，RPR用于疗效监测，TPPA用于确诊。

4、检测流程：

采集静脉血3-5ml分离血清，实验室进行系列稀释后观察凝集反应。通常1-3个工作日出具报告，急诊可加做快速检测。检测前无需空腹，但需避免溶血、脂血等干扰因素。

5、结果解读：

1：80以上稀释度阳性具有诊断价值。需结合临床表现和其他检查综合判断，单一阳性结果不能确诊梅毒。神经梅毒诊断需脑脊液TPPA检测，先天性梅毒需检测婴儿IgM抗体。

保持单一性伴侣和使用安全套可有效预防梅毒传播。确诊患者应避免性生活直至完成治疗，性伴侣需同步筛查。苄星青霉素是首选治疗药物，对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。规范治疗后需定期复查RPR滴度变化，日常生活注意营养均衡和适度运动以增强免疫力。