胃癌晚期患者可在医生指导下使用奥沙利铂注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊、帕博利珠单抗注射液、阿帕替尼片等药物。胃癌晚期治疗需根据病理分型、转移情况及患者耐受性制定个体化方案，药物选择以控制肿瘤进展、缓解症状及提高生存质量为目标。
一、奥沙利铂注射液
奥沙利铂注射液为铂类抗肿瘤药，适用于转移性胃癌的联合化疗。该药通过形成DNA加合物抑制肿瘤细胞复制，常见不良反应包括周围神经病变和骨髓抑制。临床常与氟尿嘧啶类药物联用，需注意避免接触冷刺激以预防神经毒性。
二、卡培他滨片
卡培他滨片是口服氟尿嘧啶前体药物，在肿瘤组织内转化为活性成分抑制DNA合成。适用于进展期胃癌单药或联合治疗，主要不良反应为手足综合征和腹泻。用药期间需监测肝功能，出现严重黏膜炎时应调整剂量。
三、替吉奥胶囊
替吉奥胶囊由替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾组成，用于不可切除的晚期胃癌。其通过双重机制阻断嘧啶合成，具有较高肿瘤选择性。常见食欲下降和白细胞减少，服药期间应定期检查血常规及肝肾功能。
四、帕博利珠单抗注射液
帕博利珠单抗注射液为PD-1抑制剂，适用于PD-L1阳性晚期胃癌的二线治疗。通过激活T细胞免疫功能杀伤肿瘤，可能引起免疫相关性肺炎或结肠炎。使用前需进行生物标志物检测，出现免疫不良反应需及时处理。
五、阿帕替尼片
阿帕替尼片是小分子血管内皮生长因子受体抑制剂，用于晚期胃癌三线治疗。通过抑制肿瘤血管生成阻断营养供应，常见高血压和蛋白尿。用药期间需控制血压并监测尿蛋白，严重出血倾向患者禁用。
胃癌晚期患者除规范用药外，应保持高蛋白易消化饮食如蒸蛋羹、鱼肉泥，少量多餐减轻胃肠负担。适当活动有助于维持肌力，但需避免劳累。疼痛管理可结合非药物措施如音乐疗法，心理支持对改善生活质量尤为重要。定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估疗效，所有治疗调整均需在肿瘤科医生指导下进行。
